中国糖尿病足截肢(趾)治疗专家共识(2022年版)

作     者：中国老年医学学会烧创伤分会 中国生物材料学会烧创伤创面修复材料分会 廖选 李升红 刘宏伟 黄跃生 付小兵 Burns and Trauma Wound Repair Materials Branch of Chinese Biomaterials Society;Burns and Trauma Branch of Chinese Geriatrics Society;Liao Xuan;Li Shenghong;Liu Hongwei;Huang Yuesheng;Fu Xiaobing

作者机构：不详 暨南大学附属第一医院整形外科暨南大学整形外科新技术研究所再生医学教育部重点实验室广州510630 南方科技大学医院创面修复科南方科技大学医学院创面修复与再生医学研究所深圳518055 解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100853 

出 版 物：《中华损伤与修复杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition))

年 卷 期：2023年第18卷第1期

页      面：1-9页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81871563,82102345) 广东省重点领域研发计划项目(2022B1111080007) 广东省基础与应用基础研究基金(2019A1515110161) 中央高校基本科研业务费专项项目(21619350) 广州市科技计划资助项目[市校(院)联合资助(高水平大学)基础研究项目](202201020002,202201020004,202201020468) 广东省医学科研基金项目(A2021165) 暨南大学附属第一医院临床前沿技术项目(JNU1AF-CFTP-2022-a01231,JNU1AF-CFTP-2022-a01208) 

主　　题：糖尿病足 截肢术 伤口愈合 专家共识 

摘      要：糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症。统计数据表明,糖尿病患者一生中发生足部溃疡的风险高达25%,其中有14%~24%的足部溃疡患者需行截肢(趾)治疗。目前,尽管对于严重肢(趾)体坏疽创面或感染等,截肢(趾)可以控制感染、促进愈合、挽救患者生命,但其同时也将严重影响患者的自主步态、生活方式、生存质量甚至预后,特别是大截肢患者,5年生存率仅约30%。因此,正确选择是否截肢(趾)、确定截肢(趾)平面、力争截肢(趾)后创面尽早愈合,对于糖尿病足的治疗有着非常重要的临床意义。近年来,国内外已有关于糖尿病足治疗的专家共识或指南、截肢(趾)治疗的基本原则等指导性意见,但如何确定糖尿病足患者是否需要截肢(趾),需要大截肢还是小截肢(趾),以及具体截肢(趾)平面的确定等仍存在诸多争议。鉴于截肢(趾)无论对于患者还是医师都需慎重考虑才能做出决定,为尽可能规范截肢(趾)治疗这一糖尿病足治疗的重要手段,专家组主要从糖尿病足截肢(趾)治疗相关问题进行讨论形成共识,为从事糖尿病足治疗的创面修复科医师提供参考。本共识达成的每项建议均通过至少95%相关领域专家的总结与认同,并参考分级评估、发展与评价(GRADE)系统对现有的证据质量和推荐强度进行分级。对于未能达成共识的相关问题,将通过密切关注国内外关于糖尿病足研究进展和专家的经验,后期组织相关领域专家更新共识内容。