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肝细胞癌诊断的影像组学模型推荐专家共识

中华肝脏病杂志 2024年第7期32卷 631-636页

作者：中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会中华医学会放射学分会传染病学组中国科技产业化促进会数字健康专业委员会中国医院协会传染病分会传染病影像学组北京影像诊疗技术创新联盟李宏军陈天武郭大静周海鹰曹金明欧静不详首都医科大学附属北京佑安医院放射科北京100069 重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010 川北医学院附属医院放射科川北医学院第二临床医学院南充市中心医院放射科

原发性肝癌为国内外常见的恶性肿瘤,2020年成为全球范围内第7大威胁人类健康的恶性肿瘤,且病死率高居癌症第4位。精准诊断对原发性肝癌的预后至关重要。影像组学作为新兴无创的数据分析方法,从影像图像中提取大量高通量特征,为临床诊疗... 详细信息

原发性肝癌为国内外常见的恶性肿瘤,2020年成为全球范围内第7大威胁人类健康的恶性肿瘤,且病死率高居癌症第4位。精准诊断对原发性肝癌的预后至关重要。影像组学作为新兴无创的数据分析方法,从影像图像中提取大量高通量特征,为临床诊疗决策制定提供更加准确的依据。目前,针对肝细胞癌诊断的影像组学模型多种多样,但缺乏共识。该共识基于当前最新研究证据,结合循证医学证据分级系统,综合考虑临床实际及专科医师经验,形成最终的影像组学模型推荐意见,以期为临床医师明确诊断提供方法学依据,形成最佳决策方案,指导临床综合治疗。

关键词：肝细胞癌诊断组学模型共识

晚期肝细胞癌免疫靶向联合转化序贯外科治疗专家共识(2024版)

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中华外科杂志 2024年第11期

作者：中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国抗癌协会肝癌专业委员会北京医学会外科学分会肝脏学组

我国约半数肝细胞癌患者初诊时即为晚期, 而对于晚期肝细胞癌尚缺乏有效的根治性治疗措施, 患者预后较差。近年来, 免疫检查点抑制剂联合抗血管生成靶向药物治疗晚期肝细胞癌已显示出较高的有效率, 延长了患者的生存期, 也为序贯外科根... 详细信息

我国约半数肝细胞癌患者初诊时即为晚期, 而对于晚期肝细胞癌尚缺乏有效的根治性治疗措施, 患者预后较差。近年来, 免疫检查点抑制剂联合抗血管生成靶向药物治疗晚期肝细胞癌已显示出较高的有效率, 延长了患者的生存期, 也为序贯外科根治性手术提供了可能。经转化治疗后序贯根治性肝切除或肝移植治疗, 可使患者获得长期生存获益。为了提高肝癌总体人群的远期生存率, 实现《"健康中国2030"规划纲要》恶性肿瘤总体5年生存率提高15%的目标, 中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会、中国抗癌协会肝癌专业委员会、北京医学会外科学分会肝脏学组组织国内相关专业专家, 就《基于免疫联合靶向方案的晚期肝细胞癌转化治疗中国专家共识(2021版)》发布以来新的进展进行了深入的讨论, 并就相关要点的修改、增补达成共识, 以进一步指导临床实践, 规范医疗行为, 推动学科发展。

关键词：癌, 肝细胞分子靶向治疗肝切除术免疫检查点抑制剂转化治疗

基因重组溶瘤腺病毒治疗恶性肿瘤临床应用中国专家共识(2022年版)

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中国癌症杂志 2023年第5期33卷 527-550页

作者：中国临床肿瘤学会免疫治疗专家委员会上海市抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会许青王宝成中国临床肿瘤学会免疫治疗专家委员会上海市抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会

溶瘤病毒作为一种新型肿瘤免疫制剂,近年来在肿瘤基础和临床研究中不断取得突破,有望在未来肿瘤免疫治疗领域发挥重要作用。目前全球共有4种溶瘤病毒药物获批上市,其中重组人5型腺病毒注射液(H101)是中国目前唯一获得批准的溶瘤病毒药... 详细信息

溶瘤病毒作为一种新型肿瘤免疫制剂,近年来在肿瘤基础和临床研究中不断取得突破,有望在未来肿瘤免疫治疗领域发挥重要作用。目前全球共有4种溶瘤病毒药物获批上市,其中重组人5型腺病毒注射液(H101)是中国目前唯一获得批准的溶瘤病毒药物。为进一步规范溶瘤病毒肿瘤临床研究实践,完善肿瘤免疫治疗临床应用,本共识基于《溶瘤病毒治疗恶性肿瘤临床应用上海专家共识(2021年版)》,采用循证医学方法,从聚焦国内外已获批上市的溶瘤病毒药物的适应证指导范围,围绕目前尚未获批适应证但已有较高循证医学证据的溶瘤病毒临床研究结果,展望未来溶瘤病毒药物的研究发展趋势,阐明溶瘤病毒药物(主要是基因重组溶瘤腺病毒)的具体使用方法,探讨随访与疗效评估新型模式等多个方面内容,在文献检索的基础上,进行质量等级评价、证据综合,并采用德尔菲问卷调查法,对目前基因重组溶瘤腺病毒肿瘤临床应用过程中所共同关注的应用场景、抗病毒合并用药、基因检测等具体问题和热点,通过多学科专家会议讨论、问卷调查等形式,经过4次逾12个不同城市、58家医院共计86名专家意见的调查汇总、归纳梳理和总结,依托中国临床肿瘤学会免疫治疗专家委员会及上海市抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会,形成了《基因重组溶瘤腺病毒治疗恶性肿瘤临床应用中国专家共识(2022年版)》,以期为未来溶瘤病毒临床和基础研究探索、肿瘤一线医务人员临床实践、各级肿瘤免疫治疗医政管理等提供证据借鉴和规范依据,并为后续的相关行业指南制定奠定基础。

关键词：溶瘤病毒腺病毒专家共识恶性肿瘤免疫治疗生物治疗

新型冠状病毒感染背景下的CAR-T治疗管理中国专家共识(2024年版)

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白血病．淋巴瘤 2024年第2期33卷 65-73页

作者：中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会中华医学会血液学分会中国医师协会血液科医师分会马军张文宏黄亮金正明陶荣涂三芳张薇邹德慧不详哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010 复旦大学附属华山医院感染科上海200040 华中科技大学同济医学院附属同济医院苏州大学附属第一医院复旦大学附属肿瘤医院南方医科大学珠江医院北京协和医院中国医学科学院血液病医院

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法作为恶性肿瘤治疗领域的焦点之一,在血液系统恶性肿瘤尤其是淋巴瘤的临床实践中表现出良好疗效和安全性。实际应用中,由于CAR-T的生产工艺复杂、接受治疗的患者存在个体差异,在治疗期间需实时监测并按需调... 详细信息

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法作为恶性肿瘤治疗领域的焦点之一,在血液系统恶性肿瘤尤其是淋巴瘤的临床实践中表现出良好疗效和安全性。实际应用中,由于CAR-T的生产工艺复杂、接受治疗的患者存在个体差异,在治疗期间需实时监测并按需调整方案。新型冠状病毒的暴发流行对CAR-T治疗提出了更大的挑战。新型冠状病毒普遍易感、传播迅速,且潜伏期长短不等,可能损害免疫系统功能。血液系统恶性肿瘤患者经历多线治疗后可出现T细胞功能受损、免疫功能下降等,若同时感染新型冠状病毒,则可能诱发更严重的并发症。CAR-T治疗的特殊要求、新型冠状病毒感染的疾病特点及患者的极易感性给临床带来了多重挑战。文章基于国内外指南共识、权威文献及国内该领域相关专家临床诊疗经验,针对新型冠状病毒感染背景下CAR-T治疗全流程的临床应用及注意事项给予建议,供临床医生和专业诊疗机构参考。

关键词：新型冠状病毒感染嵌合抗原受体T细胞淋巴瘤,非霍奇金

恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤诊治的中国专家共识(2024年版)

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癌症进展 2024年第9期22卷 929-936页

作者：中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组中国优生科学协会肿瘤生殖学分会山东省康复医学会妇科肿瘤康复分会王雅卓王健王建东王玉东刘从容范江涛刘淑娟张颐张师前不详河北省人民医院济宁医学院附属枣庄市立医院首都医科大学附属北京妇产医院上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院北京大学第三医院广西医科大学第一附属医院空军军医大学第一附属医院中国医科大学附属第一医院山东大学齐鲁医院

恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(STUMP)是一类区别于子宫平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤的子宫交界性/中间型肿瘤,发病率较低,虽然预后较好,但仍存在一定的复发、恶变风险。STUMP的临床表现及影像学特征均缺乏特异性,主要依靠术后病理学检查确诊... 详细信息

恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(STUMP)是一类区别于子宫平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤的子宫交界性/中间型肿瘤,发病率较低,虽然预后较好,但仍存在一定的复发、恶变风险。STUMP的临床表现及影像学特征均缺乏特异性,主要依靠术后病理学检查确诊,目前STUMP尚无统一的病理检查诊断标准,组织形态学联合免疫组化及分子检测有助于诊断及预后判断。无生育需求者推荐行子宫切除术,有生育需求者在充分知情同意并评估风险后,可选择STUMP病灶切除术,完成生育后行子宫切除术,术后密切随访。

关键词：恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤诊断治疗专家共识

软组织肉瘤诊治中国专家共识（2015年版）

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中华肿瘤杂志 2016年第4期38卷 310-320页

作者：中国抗癌协会肉瘤专业委员会中国临床肿瘤学会中国抗癌协会肉瘤专业委员会中国临床肿瘤学会

软组织肉瘤是一类间叶来源的恶性肿瘤，可发生于全身各个部位，各年龄段均可发病。由于发病率低，种类繁多且生物学行为各异，如何规范诊疗一直是临床工作的难点。外科治疗仍然是软组织肉瘤唯一可获得根治和最重要的治疗手段，但在某些... 详细信息

软组织肉瘤是一类间叶来源的恶性肿瘤，可发生于全身各个部位，各年龄段均可发病。由于发病率低，种类繁多且生物学行为各异，如何规范诊疗一直是临床工作的难点。外科治疗仍然是软组织肉瘤唯一可获得根治和最重要的治疗手段，但在某些肉瘤类型或某些情形下需要进行化疗和放疗，靶向治疗也显示出了良好的前景。目前，对于如何实施规范的多学科综合治疗，如何配合应用各种治疗手段，尚缺乏普遍认可的共识。中国抗癌协会肉瘤专业委员会和中国临床肿瘤学会以循证医学证据为基础，同时吸纳了部分已获认可的专家经验和研究心得，深入探讨了软组织肉瘤的多学科综合治疗，形成了中国专家共识以期为临床诊疗活动发挥指导性作用。

关键词：肉瘤软组织肿瘤诊断治疗规范

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中国皮肤基底细胞癌诊疗指南(2023版)

中华医学杂志 2024年第6期104卷 391-410页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心中国医师协会皮肤科分会李航王焱万苗坚吴文育冉梦龙闫钇岑不详国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京大学第一医院皮肤性病科北京100034 中国医学科学院皮肤病医院(研究所)皮肤外科南京210042 中山大学第三附属医院皮肤性病科广州510630 上海华山医院皮肤科上海200040

皮肤基底细胞癌(BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤之一,高加索人群患病率高于东亚人群。虽然我国缺少流行病学数据,但由于人口老龄化日益显著,普遍认为中国BCC发病率有上升趋势。BCC发生的危险因素众多,其中紫外线和基因突变起主要作用,尤其... 详细信息

皮肤基底细胞癌(BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤之一,高加索人群患病率高于东亚人群。虽然我国缺少流行病学数据,但由于人口老龄化日益显著,普遍认为中国BCC发病率有上升趋势。BCC发生的危险因素众多,其中紫外线和基因突变起主要作用,尤其是Hedgehog(Hh)信号通路的异常激活,被认为是BCC最重要的发病机制。BCC的临床表现具有较强的特征性,大部分有临床经验的医生可通过临床表现初步诊断,借助皮肤镜等影像学手段可以极大提升诊断的准确率,但仍有部分不典型或罕见类型的BCC需要进一步通过组织病理学确诊。本指南由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(依托北京大学第一医院)发起,邀请中国医师协会皮肤科分会皮肤外科学组以及皮肤肿瘤学组、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮外科学组、中国麻风协会皮肤外科与美容分会24名资深皮肤外科专家为主体,同时邀请烧伤整形(颌面)外科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、放射治疗科以及病理科专家参与,成立了《中国皮肤基底细胞癌诊疗指南(2023版)》指南专家组,根据国内外最新的研究成果,通过专家组四轮讨论修订后形成指南,为临床医护人员诊治BCC提供有价值的参考。

关键词：癌,基底细胞诊断手术治疗药物治疗物理治疗随访指南

钙调磷酸酶抑制剂治疗风湿免疫性疾病临床应用专家共识

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中华内科杂志 2023年第11期62卷 1266-1281页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院) 中国医师协会风湿免疫科医师分会中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会中国康复医学会风湿免疫康复专业委员会曾小峰不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

钙调磷酸酶抑制剂(CNI)类药物属强效免疫抑制剂,我国风湿免疫性疾病领域主要应用的该类药物为口服环孢素A和他克莫司,其可通过抑制细胞内钙调磷酸酶活性,减少白细胞介素(IL)-2释放,从而选择性抑制T淋巴细胞活化增殖及肿瘤坏死因子-α、I... 详细信息

钙调磷酸酶抑制剂(CNI)类药物属强效免疫抑制剂,我国风湿免疫性疾病领域主要应用的该类药物为口服环孢素A和他克莫司,其可通过抑制细胞内钙调磷酸酶活性,减少白细胞介素(IL)-2释放,从而选择性抑制T淋巴细胞活化增殖及肿瘤坏死因子-α、IL-6、IL-17等细胞因子转录。为规范口服CNI类药物在风湿免疫性疾病领域的应用,由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院)发起,中国医师协会风湿免疫科医师分会、中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会、中国康复医学会风湿免疫康复专业委员会参与制订,采用2011年牛津循证医学中心分级系统和国际实践指南报告标准(RIGHT),对我国临床医生关注的9个临床问题,给出了较为详细的循证推荐意见,旨在为相关医疗卫生人员提供科学、具体的CNI类药物用药参考和指导,提高以患者为中心的医疗服务质量。

关键词：钙调磷酸酶抑制剂风湿免疫性疾病共识

罗普司亭临床合理应用专家共识(2024年版)

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白血病·淋巴瘤 2024年第9期

作者：中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会中国临床肿瘤学会(CSCO)白血病专家委员会

罗普司亭是全球首个获批用于治疗既往对皮质类固醇、免疫球蛋白和脾切除术反应不佳的原发性免疫性血小板减少症(ITP), 免疫抑制治疗效果不佳的再生障碍性贫血(AA)以及急性放射综合征(ARS)造血综合征的新一代拟肽类、长效血小板生成素受... 详细信息

罗普司亭是全球首个获批用于治疗既往对皮质类固醇、免疫球蛋白和脾切除术反应不佳的原发性免疫性血小板减少症(ITP), 免疫抑制治疗效果不佳的再生障碍性贫血(AA)以及急性放射综合征(ARS)造血综合征的新一代拟肽类、长效血小板生成素受体激动剂, 且在多项临床研究中显示出对于肿瘤治疗所致血小板减少症(CTIT)有较好的疗效及安全性。作为我国首个罗普司亭生物类似药, 罗普司亭N01在成年人慢性ITP临床试验中亦显示出良好的疗效, 为我国成年慢性ITP患者提供了新的治疗手段。为进一步指导临床合理、有效、安全应用罗普司亭, 中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会和白血病专家委员会组织相关专家结合临床研究数据、国内外权威指南和临床实践, 制定了罗普司亭临床合理应用专家共识, 以供临床参考。

关键词：血小板生成素罗普司亭血小板减少症