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非糖尿病更年期女性患者的心绞痛表现

中国心血管病研究 2008年第10期6卷 724-727页

作者：李全陈红艳严健华陆益花孙贤严晓伟徐苓郁琦范中杰北京协和医学院北京协和医院心内科北京市100730 北京协和医学院北京协和医院妇产科北京市100730

目的分析未合并糖尿病的更年期女性患者的心绞痛特点,以及心绞痛对诊断冠心病的临床意义。方法回顾性分析1996年1月1日至2007年1月1日行冠状动脉造影的住院患者,完整记录胸痛的相关症状。以冠状动脉造影为金标准,比较在非糖尿病患者中,... 详细信息

目的分析未合并糖尿病的更年期女性患者的心绞痛特点,以及心绞痛对诊断冠心病的临床意义。方法回顾性分析1996年1月1日至2007年1月1日行冠状动脉造影的住院患者,完整记录胸痛的相关症状。以冠状动脉造影为金标准,比较在非糖尿病患者中,更年期女性组、对应年龄男性组及老年女性组的心绞痛特点,分析心绞痛不同表现类型对诊断冠状动脉明显狭窄的敏感性、特异性、准确性和患病率。结果2027例研究对象中,更年期女性组冠心病104例,表现为非心源性胸痛、不典型心绞痛和心源性心绞痛的患者分别为13例、26例和65例;对应年龄男性组冠心病662例,表现为非心源性胸痛、不典型心绞痛和心源性心绞痛的患者分别为92例、255例和315例;老年女性组冠心病414例,表现为非心源性胸痛、不典型心绞痛和心源性心绞痛的患者分别为64例、162例和188例。无论是胸痛一组症状(非心源性胸痛)、二组症状(不典型心绞痛)或三组症状(心源性心绞痛),对于冠状动脉明显狭窄的诊断均有一定意义。更年期女性组患者典型心绞痛诊断冠心病的敏感性及准确性均高于对应年龄男性组和老年女性组。结论在未合并糖尿病的更年期女性患者中,胸痛的国际临床分型对其冠心病诊断有意义,使用典型心绞痛症状的诊断准确性高。

关键词：心绞痛更年期女性糖尿病

基于单中心的冠状动脉慢血流危险因素分析及其与炎症反应的相关性

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中国临床医学 2018年第2期25卷 194-198页

作者：严健华孙英刚陈漫天唐勇孟舒张亚臣张燚上海交通大学医学院附属新华医院心内科上海200092

目的:探讨冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)现象的临床危险因素及炎症反应在其发病机制中的可能作用。方法:采用校正的心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)临床试验血流帧数(corrected TIMI frame cou... 详细信息

目的:探讨冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)现象的临床危险因素及炎症反应在其发病机制中的可能作用。方法:采用校正的心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)临床试验血流帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)评价冠状动脉血流情况。入选我院2016年1月至2016年12月择期行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)并证实CSF的患者96例为CSF组,入选同期行CAG证实血流完全正常的患者106例为非慢血流(nonCSF,NCSF)组。比较两组患者的临床特点、生化指标及相关炎症因子(包括外周静脉血及冠状动脉血)之间的差异,炎症因子包括:白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hsCRP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)。同时进行单因素及多因素Logistic回归分析,分析CSF的危险因素及其与炎症反应的相关性。结果:CSF组冠状动脉三分支的CTFC值均显著高于NCSF组(前降支:32.3±3.7 vs 17.8±2.1;回旋支:34.5±3.9vs 23.1±2.8;右冠状动脉:34.9±4.3 vs 21.4±3.2,P均<0.01),且右冠状动脉为CSF最常见的受累冠脉(83.3%)。单因素分析发现:CSF组患者体质指数,糖尿病比例,尿酸,冠状动脉血IL-6、hsCRP,外周静脉血及冠状动脉血MMP-9均显著高于NCSF组(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析发现:体质指数(OR=1.313,95%CI 1.026~1.654,P=0.034)、糖尿病(OR=1.604,95%CI 1.198~2.466,P=0.006)、高尿酸水平(OR=1.036,95%CI 1.006~1.102,P=0.027)、外周静脉血MMP-9(OR=2.279,95%CI 1.478~4.022,P=0.004)、受累冠状动脉血MMP-9(OR=3.145,95%CI 2.011~5.023,P=0.000)是发生CSF的独立危险因素。结论:体质指数、糖尿病、尿酸是CSF发生的独立危险因素;与全身炎症反应相比,受累冠脉局部炎症反应与CSF更相关;炎症因子MMP-9在CSF的病理生理过程中发挥重要作用。

关键词：冠状动脉慢血流校正的TIMI临床试验血流帧数危险因素炎症因子基质金属蛋白酶-9

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伴有肾动脉狭窄的冠心病患者心绞痛表现分析

中华医学杂志 2007年第42期87卷 2986-2990页

作者：范中杰严健华陈红艳李全方全张抒扬沈珠军王崇慧金晓峰曾勇刘震宇谢洪智李红武刘永太中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730

目的分析冠心病患者合并肾动脉狭窄时的心绞痛临床特点,并判断其对冠心病的诊断价值。方法对象为1998年1月至2005年5月同时进行肾动脉和冠状动脉造影的住院患者2820例。心绞痛3组症状包括时间性质部位符合心绞痛、劳力情绪诱发和休息硝... 详细信息

目的分析冠心病患者合并肾动脉狭窄时的心绞痛临床特点,并判断其对冠心病的诊断价值。方法对象为1998年1月至2005年5月同时进行肾动脉和冠状动脉造影的住院患者2820例。心绞痛3组症状包括时间性质部位符合心绞痛、劳力情绪诱发和休息硝酸甘油缓解。任何一支肾动脉和冠状动脉血管直径狭窄超过50%可以分别诊断为肾动脉狭窄和冠心病。结果合并肾动脉狭窄组243例(85.6%),无肾动脉狭窄组2577例。以胸痛休息硝酸甘油缓解、劳力情绪诱发、时间性质部位符合心绞痛等一组症状,诊断合并肾动脉狭窄的冠心病患者,敏感性分别为94.2%、69.7%和75.5%,特异性14.3%、40.0%和25.7%,阳性预测值86.7%、87.3%和85.8%,阴性预测值29.4%、18.2%和15.0%。以胸痛休息硝酸甘油缓解和劳力情绪诱发、时间性质部位符合心绞痛和劳力情绪诱发、时间性质部位符合心绞痛和休息硝酸甘油缓解等2组症状,诊断合并肾动脉狭窄患者的冠心病,敏感性分别为68.8%、56.7%和72.6%,特异性40.0%、62.9%和45.7%,阳性预测值87.2%、90.1%和88.8%,阴性预测值17.7%、19.6%和21.9%。心绞痛3组症状对于合并肾动脉狭窄患者的冠心病的诊断,敏感性为56.4%、特异性62.9%、阳性预测值90.0%和阴性预测值19.5%。结论心绞痛1组、2组或3组症状,对于冠心病诊断的敏感性和漏诊率以及多数特异性和误诊率,在是否合并肾动脉狭窄的患者中无显著差异,在肾动脉狭窄的患者中,阳性预测值偏大、阴性预测值偏小。

关键词：冠状动脉心脏病肾动脉梗阻心绞痛

鲸鱼算法优化CNN-BiGRU-ATTENTION的车辆换道意图识别模型

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重庆理工大学学报（自然科学） 2024年第6期38卷 73-80页

作者：朱孙科严健容熊开洋熊钊安邦重庆交通大学机电与车辆工程学院重庆400074

针对时空多样特征、超参数敏感性影响车辆行为意图识别精度的问题,提出一种改进的CNN-BiGRU-ATTENTION混合换道意图识别模型。采用目标车辆轨迹序列和与周围车辆互动特征作为模型输入进行训练,实现考虑车辆动态变化状态的意图识别预测;... 详细信息

针对时空多样特征、超参数敏感性影响车辆行为意图识别精度的问题,提出一种改进的CNN-BiGRU-ATTENTION混合换道意图识别模型。采用目标车辆轨迹序列和与周围车辆互动特征作为模型输入进行训练,实现考虑车辆动态变化状态的意图识别预测;使用鲸鱼优化算法对模型调整参数进行多目标寻优,降低模型调优难度;利用NGSIM数据集对模型进行评估校验。结果表明:所提出的WOA-CNN-BiGRU-ATTENTION模型与CNN-BiGRU-ATTENTION模型、Transformer模型相比,准确率分别提升了4.53%、0.97%,达到97.64%;WOA-CNN-BiGRU-ATTENTION模型在不同预判时间下的意图识别准确率最高,在换道前2.5 s的识别精度均能达到91%以上,证明模型具有较强的车辆换道意图识别性能。

关键词：自动驾驶换道意图识别鲸鱼算法双向门控循环单元注意力机制

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经营者应尽怎样的进货查验义务?

市场监督管理 2024年第9期 84-85页

作者：严健吴晓明江苏省淮安市淮阴区市场监管局

案情简介2022年4月8日,江苏省淮安市淮阴区市场监管局收到淮安市公安局清江浦分局移送案件线索,称当事人余某某涉嫌销售侵犯他人注册商标专用权的白酒,要求依法调查处理。经查:当事人余某某于2021年7月9日至2021年9月1日,先后4次以微信... 详细信息

案情简介2022年4月8日,江苏省淮安市淮阴区市场监管局收到淮安市公安局清江浦分局移送案件线索,称当事人余某某涉嫌销售侵犯他人注册商标专用权的白酒,要求依法调查处理。经查:当事人余某某于2021年7月9日至2021年9月1日,先后4次以微信支付货款后送上门的形式,向供货方(公安机关另案处理)采购白酒进行销售,经公安机关侦查,在供货方家中查获大量“JSY”“YH”等系列白酒,经鉴定是侵犯商标专用权的白酒。

关键词：商标专用权淮安市淮阴区经查供货方另案处理微信支付清江浦移送案件

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弧形闸门支腿断裂变形的抢修

小水电 1999年第5期 22-22页

作者：严健华杨宏宁福建省清流县嵩口坪水力发电厂清流365307

嵩口坪水电厂对大坝弧形闸门进行常规检查和调试工作时,发现2号闸门左支腿断裂变形。经比较论证,抢修的方案是切割弯曲变形的支腿,用预先加工好的支腿焊接,并对焊接处给予补强。在半个月内完成修复工作。

关键词：水电站运行弧形闸门断裂变形维修

高速场景下基于驾驶风格辨识的换道意图识别及轨迹预测模型研究

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高速场景下基于驾驶风格辨识的换道意图识别及轨迹预测模型研究

作者：严健容重庆交通大学

学位级别：硕士

车辆智能驾驶系统能够利用多源数据、智能算法和强大算力,自主或者人辅下给出高效且安全的行驶策略,在新能源汽车领域中得到了广泛应用。交互车辆的意图识别和轨迹预测是实现智能驾驶系统安全行驶需要解决的重要问题,提前准确识别交互... 详细信息

车辆智能驾驶系统能够利用多源数据、智能算法和强大算力,自主或者人辅下给出高效且安全的行驶策略,在新能源汽车领域中得到了广泛应用。交互车辆的意图识别和轨迹预测是实现智能驾驶系统安全行驶需要解决的重要问题,提前准确识别交互车辆的驾驶意图与行驶轨迹,对提升车辆行驶安全性和通行效率至关重要。高速行驶车辆,因其速度快、驾驶操作允许时间短,在跟车或换道过程中易发生交通事故,目前的自动驾驶系统算法对此类环境下驾驶决策的准确度、高效性和稳定性,还有较大地提升空间。因此,围绕高速场景驾驶风格分析、换道意图识别及其轨迹预测,开展智能驾驶模型和算法研究具有重要理论意义和实际应用价值。本文首先对NGSIM数据集结构内容和数据特性进行分析,以高速路段车辆轨迹数据为数据基础开展噪滤和数据预处理工作;而后,基于预处理的轨迹数据获取表征驾驶风格的特征参数,降维后通过聚类分析将驾驶风格分类;进而,提出鲸鱼优化算法(WOA)改进CNN-Bi GRU-ATTENTION意图识别模型,解决超参数敏感性影响车辆行为意图识别精度问题;分别从种群初始化方法、位置更新策略和防止陷入局部最优对WOA进行改进,提升超参数寻优的性能和效率;最后,提出CNNTransformer车辆换道轨迹预测混合模型,结合不同驾驶意图特征,进行车辆轨迹的多模态预测研究。主要研究内容如下:(1)研究NGSIM数据集结构内容和数据特性,重点解决数据误差问题,采用s EMA滤波法清洗车辆横向轨迹、纵向轨迹、速度和加速度等特征数据中存在的异常值,为后续模型提供准确可靠的数据基础。(2)基于预处理数据,提取代表驾驶风格的特征参数,对其进行规范化处理及其PCA法降维;针对聚类数目K值依靠人工经验设定的问题,通过层次聚类算法融合分类适确性指标DBI,确定最佳聚类数目;针对K-means算法聚类结果对初始聚类中心选择依赖性大的问题,提出基于加权密度最大最小距离法改进K-means聚类中心的初始化方式,利用Wine和Balance-scale两个UCI数据集,验证其解决聚类初始化问题的有效性;以改进的K-means作为驾驶风格聚类算法,通过聚类结果分析获取不同驾驶风格类型。(3)针对超参数敏感性影响车辆行为意图识别精度的问题,提出一种WOA改进的CNN-Bi GRU-ATTENTION换道意图识别模型,利用WOA对模型的调整参数进行多目标寻优;为提升超参数寻优的性能和效率,采用Tent混沌映射初始化、非线性惯性权重、Levy飞行策略改进WOA,并将得到的改进鲸鱼优化算法(IWOA)与粒子群优化算法(PSO)、标准鲸鱼优化算法(WOA)在4个标准单峰测试函数、4个标准多峰测试函数下验证其有效性;分别采用IWOA、WOA对模型超参数进行寻优,对比分析验证IWOA寻优结果的可行性;采用寻优参数建立车辆换道意图识别模型,研究超参数对模型识别精度的影响。(4)利用卷积神经网络和Transformer的各自优势,提出CNN-Transformer的轨迹预测混合模型,利用车辆之间的时空交互信息特征,结合不同驾驶意图特征,对高速场景下车辆轨迹进行预测研究。

关键词：智能驾驶驾驶风格换道意图识别轨迹预测行车安全

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分子筛型声学增强材料的储存耐候性能

高等学校化学学报 2024年第3期45卷 21-36页

作者：孟庆华史超上海交通大学化学化工学院上海200240 盐城工学院纺织服装学院盐城224051

研究了湿度和有机物小分子等储存耐候条件对声学增强材料谐振频率偏移值的影响,探讨了由不同硅铝比分子筛组成的声学增强材料在不同湿度及有机物小分子气氛中储存后的谐振频率及偏移值的变化规律.研究结果表明,由既定硅铝比分子筛组成... 详细信息

研究了湿度和有机物小分子等储存耐候条件对声学增强材料谐振频率偏移值的影响,探讨了由不同硅铝比分子筛组成的声学增强材料在不同湿度及有机物小分子气氛中储存后的谐振频率及偏移值的变化规律.研究结果表明,由既定硅铝比分子筛组成的声学增强材料在25℃/50%相对湿度(RH)和25℃/95%RH条件下储存后,其谐振频率偏移值未发生明显变化.氮气吸附实验结果表明,25℃下氮气分子占据了较少的比表面积,水分子的存在不影响声学增强材料对氮气分子的吸附.在25℃/50%RH条件下放置后,声学增强材料在25℃/95%RH条件下吸附的水分子会逐渐脱附.声学增强材料在不同种类有机物小分子气氛中储存后,其谐振频率偏移值呈不同的变化趋势.对于尺寸较小的有机物小分子,由于存在可逆吸附,声学增强材料的谐振频率偏移值未有明显变化;对于尺寸较大或具有小尺寸端基基团的有机物小分子,由于存在嵌入式吸附,声学增强材料的谐振频率偏移值明显降低.

关键词：声学增强材料分子筛谐振频率储存耐候

耦合CO_(2)脱气的岩溶地热水结垢趋势定量分析

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地学前缘 2024年第3期31卷 402-409页

作者：吕良华王水江苏省环境科学研究院江苏省环境工程重点实验室江苏南京210036 南京水利科学研究院江苏南京210029 江苏省土壤与地下水污染防控工程研究中心江苏南京210036

岩溶地热系统是最具开发潜力的水热型地热系统之一,在水热型地热资源利用中,地热水结垢(尤其是井下结垢)是目前面临的最普遍、最重要的问题之一,制约着地热水资源可持续利用。针对岩溶地热水结垢趋势分析方法存在的不足,在重点考虑CO_(2... 详细信息

岩溶地热系统是最具开发潜力的水热型地热系统之一,在水热型地热资源利用中,地热水结垢(尤其是井下结垢)是目前面临的最普遍、最重要的问题之一,制约着地热水资源可持续利用。针对岩溶地热水结垢趋势分析方法存在的不足,在重点考虑CO_(2)脱气这一重要过程对结垢趋势影响的基础上,利用化学热力学模拟技术构建了一种耦合CO_(2)脱气过程的结垢趋势定量分析的改进方法,并将其应用于南京汤山岩溶地热区。结果表明汤山地区地热水不具有发生SiO 2结垢的趋势;在井口有发生碳酸盐结垢趋势,主要成分为CaCO_(3);井筒中下部有发生不同程度的硫酸盐结垢趋势,主要成分为CaSO_(4),SrSO_(4),BaSO_(4)。本研究在改进结垢趋势分析方法不足的同时,为防垢除垢工作提供了理论基础和方法指导,可有力促进地热水资源的可持续利用。

关键词：岩溶地热水可持续利用结垢趋势分析 CO_(2)脱气地球化学模拟汤山