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双酚A暴露与子宫肌瘤关联性初探

双酚A暴露与子宫肌瘤关联性初探

作者：万晓君东南大学

学位级别：硕士

本研究基于固相萃取结合超高效液相-串联质谱法(SPE–UPLC–MS/MS),建立了人体尿液中双酚A(BPA)的测定方法,从流行病学的角度探讨其与子宫肌瘤的关联性。51例子宫肌瘤患者作为病例组,43例非子宫肌瘤且非激素相关性疾病的妇女为正常组,6... 详细信息

本研究基于固相萃取结合超高效液相-串联质谱法(SPE–UPLC–MS/MS),建立了人体尿液中双酚A(BPA)的测定方法,从流行病学的角度探讨其与子宫肌瘤的关联性。51例子宫肌瘤患者作为病例组,43例非子宫肌瘤且非激素相关性疾病的妇女为正常组,66例宫颈炎患者(轻度宫颈炎6例、中度宫颈炎30例、重度宫颈炎30例)为阴性对照组,分别收集尿液。尿液样本加入四溴双酚A(TBBPA)作为内标,经β-葡萄糖酸酐酶和硫酸酯酶水解后,通过预先处理过的Supelclean C18固相萃取小柱提纯、浓缩。采用Waters Acquity UPLC BEH?C18色谱柱(100mm×2.1mm×1.7mm),以0.01mol·L乙酸铵水溶液和甲醇作为流动相进行梯度洗脱,三重四极杆串联质谱采用电喷雾离子源负离子(ESI)电离,多反应监测(MRM)模式进行定性和定量分析。方法学验证结果显示,该方法在1-100ng·mL范围内,BPA的浓度与峰面积比呈良好线性关系,相关系数不小于0.995(R=0.9978);检出限(S/N=3)和定量限(S/N=10)分别为0.1ng·mL和0.3ng·mL。高、中、低浓度(1ng·mL、5ng·mL、20ng·mL)加标回收率为82.56%-108.50%,相对标准偏差(RSD)低于15%。该方法简单,准确,选择性好,灵敏度高,分析速度快,满足生物样本的分析要求。将该方法应用于正常组、阴性对照组和病例组尿液样本中BPA的含量测定,以探讨BPA的内暴露与子宫肌瘤疾病的关联性。43例正常组尿液中检出BPA的为42例,检出率为97.7%,暴露分布为1.51ng·mL(0.60ng·mL,2.57ng·mL);66例阴性对照组尿液中检出BPA的为61例,检出率为92.4%,暴露分布为1.97ng·mL(0.96ng·mL,3.27ng·mL);51例病例组尿液中检出BPA的为50例,检出率为98.0%,暴露分布为5.18ng·mL(2.74ng·mL,13.98ng·mL)。采用非参数检验比较三组间BPA暴露水平的差异。结果显示,病例组尿液中BPA水平显著高于正常组和阴性对照组(P<0.05),但正常组和阴性对照组之间以及阴性对照组中轻度、中度、重度宫颈炎患者之间BPA水平无显著差异(P﹥0.05)。采用spearman相关分析得到,BPA的暴露水平和子宫肌瘤的数目、大小无显著相关性(P﹥0.05)。本研究结果揭示,BPA在人体尿液中的暴露普遍存在,且BPA的暴露水平与子宫肌瘤疾病的发生有一定的关联性。本研究为评价人体BPA内暴露水平提供了可靠的分析方法,并为进一步研究雌激素依赖性妇科肿瘤的发生与BPA暴露的相关性提供了一定的科学依据。

关键词：双酚A 子宫肌瘤尿液固相萃取超高效液相色谱-串联质谱内暴露

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虚室生白吉祥止止——疫情下的人生思考

中国医学人文 2020年第5期6卷 25-27页

作者：万晓君北京市健宫医院

后疫情时代来临,忙碌如我也终于能腾出时间,稳坐办公室整理文件资料了。阳光晴好的一个下午,门诊小护士拿着一张宣传样图来寻美工老师修改,恰好美工老师没在。不忍姑娘失望离开,我接过来看一眼,轻重浓淡,疏密有致,"还可以啊"。可小护士... 详细信息

后疫情时代来临,忙碌如我也终于能腾出时间,稳坐办公室整理文件资料了。阳光晴好的一个下午,门诊小护士拿着一张宣传样图来寻美工老师修改,恰好美工老师没在。不忍姑娘失望离开,我接过来看一眼,轻重浓淡,疏密有致,"还可以啊"。可小护士把嘴一噘说,"都没填满啊,空着好多地方呢!"便一下把我逗笑了。

关键词：虚室生白文件资料疏密有致美工人生思考疫情

从“入戏”到“出戏”——谈医患工作者如何从负面情绪中抽离

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中国医学人文 2018年第8期4卷 50-52页

作者：万晓君清华大学附属北京清华长庚医院

引言谈到《演员的自我修养》这本书，除表演科班出身之外，对于非专业的公众，大家印象最深刻的应该是电影《喜剧之王》里的小人物——尹天仇。在被人呵斥“连龙套都跑不好”的时候，他坚信“我是一个专业的演员”，每天去看《演员的自... 详细信息

引言谈到《演员的自我修养》这本书，除表演科班出身之外，对于非专业的公众，大家印象最深刻的应该是电影《喜剧之王》里的小人物——尹天仇。在被人呵斥“连龙套都跑不好”的时候，他坚信“我是一个专业的演员”，每天去看《演员的自我修养》，每天去学习、去改正、去尝试、去表现。

关键词：负面情绪工作者医患演员修养

老干部的好闺女——记全国先进老干部工作者祝长英

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老友 2017年第6期 30-31页

作者：万晓君

祝长英自2002年4月担任德兴市委老干部局局长以来，一心扑在工作上，把满腔的热情和全部心血献给了老干部事业。她用勤政务实的作风，用儿女孝敬父母的亲情。为老干部排忧解难。赢得了广大离退休干部和社会的广泛赞誉。

关键词：市委老干部局工作者离退休干部孝敬父母务实勤政

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浅析医务人员的避险保护

中国卫生人才 2020年第6期 34-39页

作者：樊荣万晓君清华大学附属北京清华长庚医院北京市健宫医院

案例背景2018年3月23日,商丘市第一人民医院急诊科李医生深夜出诊,在急救现场询问患者病情之后让其签字时,两次被自称是患者"家属"的醉酒男子殴打。在醉酒男子对其殴打过程中,他不仅没有还手,仍坚持查看患者,并劝其进院就诊。殴打医生...

案例背景2018年3月23日,商丘市第一人民医院急诊科李医生深夜出诊,在急救现场询问患者病情之后让其签字时,两次被自称是患者"家属"的醉酒男子殴打。在醉酒男子对其殴打过程中,他不仅没有还手,仍坚持查看患者,并劝其进院就诊。殴打医生的男子已被公安机关行政拘留10天。事后,李医生说:"莫名被打,确实有些生气,但作为一名医生,我是治病救人的,院领导经常强调

关键词：

医学需要“乌班图”精神——以四案例谈真相与和解

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中国医学人文 2021年第2期7卷 57-62页

作者：樊荣万晓君清华大学附属北京清华长庚医院北京市健宫医院

你会说出真相吗?世界上最可笑的事情是,我知道了真相,你却还在说谎,还说得那么真,那么深。最痛苦的真相,也好过最甜蜜的谎言。——佚名案例一2015年10月,某4岁患儿去某医院口腔科看牙,经过检查后,医生表示患儿牙龈化脓,需切开排脓。换... 详细信息

你会说出真相吗?世界上最可笑的事情是,我知道了真相,你却还在说谎,还说得那么真,那么深。最痛苦的真相,也好过最甜蜜的谎言。——佚名案例一2015年10月,某4岁患儿去某医院口腔科看牙,经过检查后,医生表示患儿牙龈化脓,需切开排脓。换药两周,确认脓已排出后,患儿母亲带患儿至医院补牙。补牙过程中,医生让家属在门外等候。期间因为患儿的哭闹,家属曾两次推门进入诊室查看情况,但均被推出诊室。然而就在家属继续门外等候的过程中,口腔科医护人员抱着患儿冲出诊室的侧门,跑向医院急诊室对患儿进行急救。

关键词：医院急诊室切开排脓患儿母亲口腔科补牙医生

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死亡医学证明书引发的医患纠纷浅析

中国卫生人才 2019年第4期 39-43页

作者：樊荣万晓君清华大学附属北京清华长庚医院

案例背景案例一患者杨某某,因"喘憋伴双下肢水肿1月,加重1天"于2014年1月3日晚入住北京某医院急诊抢救室。入院诊断:冠心病、急性心力衰竭、心功能Ⅳ级、肺炎、I型糖尿病、高血压、慢性肾功能不全、心律失常-心房颤动、起搏器植入术后。... 详细信息

案例背景案例一患者杨某某,因"喘憋伴双下肢水肿1月,加重1天"于2014年1月3日晚入住北京某医院急诊抢救室。入院诊断:冠心病、急性心力衰竭、心功能Ⅳ级、肺炎、I型糖尿病、高血压、慢性肾功能不全、心律失常-心房颤动、起搏器植入术后。2014年1月17日,患者杨某某经抢救无效死亡。医务人员在开具杨

关键词：医疗文书医患纠纷医务人员名誉权近亲属患者家属

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念念守定不忘初心

中国医学人文 2021年第4期7卷 12-14页

作者：万晓君樊荣北京市健宫医院清华大学附属北京清华长庚医院

许多年来,医者经历一次次的变革洗礼,终于明白了一个道理。那就是医者仁心,平等仁爱,应该是所有医者必有的初心。可是近现代以来,随着医学科学的快速发展,有些医者距离曾经的初心渐行渐远。很多人忘记了多年前,我们为什么从事这个职业;... 详细信息

许多年来,医者经历一次次的变革洗礼,终于明白了一个道理。那就是医者仁心,平等仁爱,应该是所有医者必有的初心。可是近现代以来,随着医学科学的快速发展,有些医者距离曾经的初心渐行渐远。很多人忘记了多年前,我们为什么从事这个职业;我们是在谁的支持下,技术不断精进发展的;也忘记了,行医乃是一世的修行。"初心易守,始终难得"所以,重提不忘初心,正是要记住你从哪里来,为什么出发。唯有这样,医者才是一个合格的医者;唯有这样,医者才能解决日益复杂的症状;唯有这样,我们人民大众的健康才有保障。

关键词：不忘初心人文疫情

永怀问“道”之心践行寻“道”之路——聆听余秋雨先生《传统文化与人文精神》报告有感

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中国医学人文 2018年第9期4卷 69-72页

作者：万晓君樊荣清华大学附属北京清华长庚医院

8月31日,有幸参加了2018中国医学人文大会,现场聆听了余秋雨先生的《传统文化与人文精神》的报告,着重分享了道家传统文化与医学人文精神之间的历史渊源与未来展望。听完只觉异常精彩,精彩不在于言辞之华丽,不在于论据之充分,而在于其... 详细信息

8月31日,有幸参加了2018中国医学人文大会,现场聆听了余秋雨先生的《传统文化与人文精神》的报告,着重分享了道家传统文化与医学人文精神之间的历史渊源与未来展望。听完只觉异常精彩,精彩不在于言辞之华丽,不在于论据之充分,而在于其哲理之丰盈。

关键词：敬天爱民人文精神丘处机医学人文道家思想余秋雨 “道法自然” 大道无为