注意缺陷多动障碍儿童睡眠特点分析
会议名称：《第十三届全国体育科学大会》
会议日期：2023年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学]
摘 要：研究目的:注意缺陷多动障碍(Attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)是儿童时期最常见的神经发育障碍之一,我国儿童青少年ADHD患病率大约为6.4%,且男性的患病率要高于女性,主要表现为与儿童年龄不相符的注意力难以集中、注意力集中时间短暂、不分场合的过度活动和情绪冲动,并且常伴随学习困难和社交障碍以及情绪障碍等,严重影响患儿的生活、学业和社会功能,且症状可持续到青春期,甚至成年期,注意缺陷多动障碍已经成为重要的公共卫生问题。睡眠是儿童青少年认知功能和工作记忆发展的基础,对儿童生活质量有很大的影响。据调查显示ADHD患儿多伴发睡眠问题,而睡眠问题又会加重ADHD患儿的症状,本文对ADHD儿童主观和客观的睡眠特点进行综述,分析现有研究的不足,以期为我国研究者开展ADHD儿童睡眠问题的治疗、改善提供借鉴。研究方法:以2023年4月15日为截止日期,对中英文数据库PubMed、Web of Science、中国知网、万方进行Mesh主题词结合自由词方式的布尔逻辑综合检索,筛选公开发表的描述注意缺陷多动障碍儿童睡眠特点的病例对照、横断面等研究。数据收集和分析由两位综述作者独立完成,不一致的地方经两人协商解决,提取关于研究类型、受试者信息、结果测量等数据。使用NOS量表对纳入文献进行偏倚风险和质量评价。研究结果:共纳入14项研究,试验组(957)例,对照组(1605)例。结果表明ADHD儿童和正常儿童之间睡眠参数存在显著性差异,体现在以下几个方面:1)ADHD儿童的快速眼动睡眠时期(Rapid Eye Movement Sleep,REM)睡眠结构发生改变,非快速眼动睡眠时期(Non-Rapid Eye Movement Sleep,NREM)N3期睡眠及慢波睡眠的比例上升,患儿入睡困难、睡眠效率降低;2)ADHD儿童常伴有多动腿综合征,即睡眠时有想动腿的冲动且腿部不舒服的感觉;3)ADHD儿童睡眠期间周期性腿部运动次数增加;4)ADHD儿童夜间活动增加;5)超三分之一的ADHD儿童患有呼吸睡眠障碍。研究结论:本研究表明ADHD儿童普遍存在睡眠问题,睡眠效率下降,而睡眠问题又会加重ADHD患儿的核心症状,促成情绪、注意力和行为等问题,应当在临床和日常生活中引起重视。