肌肉失衡功能训练对女性摔跤运动员CNLBP的干预效果
作者单位：郑州大学体育学院(校本部) 郑州大学体育学院
会议名称：《第十二届全国体育科学大会》
会议日期：2022年
学科分类：0403[教育学-体育学] 04[教育学] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：研究目的:肌肉失衡表现为关节活动度不足、肌肉力量失衡以及肌肉延展性等功能异常,从而对人体带来功能受限、慢性疼痛、运动表现不良等问题。摔跤运动属于技能主导类格斗对抗性项目,虽然女子摔跤的训练方式已日渐男子化,但性别不同所带来的生理构造差异,或生理期所引起的身心状态波动等,都会对其身体素质与训练水平造成一定影响。因此要求女性运动员必须有更强大的身体素质作为依托,当出现久治不愈的伤病时,不但会拖累运动员的身体能力与训练水平,更会影响其心理健康,这对于摔跤这种重竞技运动项目的训练及竞赛成绩的影响是不容忽视的,其中影响训练与生活质量较为常见且严重的慢性伤病就是慢性非特异性下背痛（CNLBP）。国内对于运动员CNLBP的运动康复研究较少,常见的类似研究多是以各项目运动员为研究对象的流行病学调查研究,鲜有结合运动项目特点,通过功能解剖、生物力学、运动康复等视角进行深入分析的研究。本研究将对女子自由式摔跤运动员慢性非特异性下背痛进行较为深入的研究,希望能通过此次研究观察肌肉失衡功能训练对女子运动员慢性非特异性下背痛疼痛程度、功能障碍指数、肌肉力量等方面的影响,以探讨其对慢性非特异性下背痛（CNLBP）的康复效果。研究方法:随机招募河南省重竞技运动管理中心女子自由式摔跤一队运动员,通过物理检查结合恐惧回避信念问卷（FABQ-CHI）进行问卷评估,筛选出实验对象11人。并对河南省重竞技运动管理中心自由式摔跤项目的教练及医务所的运动医学专家及队医进行访谈（共7人,教授兼主任医师2人,副主任医师2人,全运会冠军1人,全国锦标赛冠军2人）,对于运动员常用训练方式、训练内容及日常训练状态有了一定了解后制定出运动处方,再进一步将其细化为各种肌肉失衡功能训练。根据其体征制定康复训练方案,包括功能训练、肌肉力量训练和柔韧性训练。进行为期六周,每周三次,每次两小时的康复训练。在康复训练前后,使用简化版McGill疼痛量表,JOA下背痛功能障碍评定表,Keiser气阻设备（内收机、外弯机、腹部前屈机、低背训练机、立式臀部训练机、功能性训练器）及坐位体前屈仪,测试其疼痛程度、功能障碍指数、髋内收力量、髋外展力量、腹前屈、腰后伸、屈髋与伸髋、腰侧屈及柔韧性。数据通过自身对照实验,采用SPSS19.0,对相关数据进行分析,所有数据均以（x±s）表示,使用配对t检验与线性回归分析。P0.05为显著性差异水平,P0.01为非常显著性差异水平。研究结果:1.训练六周后,简化版McGill疼痛量表评分较训练前具有非常显著性差异,P0.01;2.经JOA下背痛功能障碍评定表训练前后评分具有非常显著的差异性,P0.01;3.坐位体前屈数值较训练前具有非常显著的差异性,P0.01,且坐位体前屈的数值变化与McGill量表与JOA量表的得分变化具有显著相关性,P0.05、P0.01;4.躯干屈伸、侧屈、髋关节屈伸与外展的力量均有显著提高,P0.05,髋内收肌群力量无显著性变化,P0.05;5.训练前肌肉不均衡状态（左右两侧肌力差异显著,P0.05）得到改善（左右两侧肌力无显著差异,P0.05）。研究结论:1.依据简化版Mc Gill疼痛量表、JOA下背痛功能障碍评定量表在康复训练干预前后的数据比较,可知本研究所采用的康复训练方法可显著改善女子自由式摔跤运动员CNLBP的症状;2.本康复训练干预前后,肌力测试数据的对比显示出核心部位肌肉力量与同一肌群左右两侧的肌力差异现象得到改善,表明以核心稳定性训练、关节活动度增强性训练及功能性训练为主的康复训练,对于改善女子自由式摔跤运动员核心部位力量水平与肌力不均衡现象是有效的;3.在康复训练干预前后,坐位体前屈数值变化可以显著影响McGill量表与JOA量表的得分变化;4.准确全面地诊断评估有利于CNLBP的康复;5.随着时间推进,康复由浅入深,可分为炎症疼痛的缓解与消除、关节活动度恢复、力量增强、稳定性增强、功能恢复这五个阶段。对于CNLBP患者而言,消减疼痛只是第一步,恢复功能与提升运动表现才是最终目的,对于专业运动员尤其如此。因此康复训练对于CNLBP的康复是非常必要的。