创伤性颈动脉海绵窦瘘的治疗可否仍首选可脱球囊栓塞？
作者单位：陆军军医大学西南医院神经外科
会议名称：《第十四届中国医师协会神经外科医师年会》
会议日期：2019年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
关 键 词：创伤性颈动脉海绵窦瘘 介入栓塞治疗 可脱球囊
摘 要：目的总结陆军军医大学附属西南医院该中心外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）的治疗经验。方法回顾该中心自2013年1月-2018年12月符合纳入/排除标准的TCCF患者病历资料。结果本组患者共纳入30例,其中27例患者（27/30 90%）首次治疗采用可脱球囊栓塞,1例采用单纯弹簧圈栓塞,1例采用支撑球囊辅助下弹簧圈栓塞,1例采用支撑球囊辅助下可脱球囊联合弹簧圈及栓塞胶栓塞。27例可脱球囊栓塞患者中9例采用双球囊技术,5例采用支撑球囊辅助可脱球囊栓塞。24例患者（24/30 80%）一次手术成功闭塞TCCF,另外5例患者因复发,1例患者因假性动脉瘤再次手术治疗后成功闭塞TCCF。26例患者（26/30 86.7%）成功闭塞瘘口同时保留颈内动脉,其余4例患者中2例在首次治疗时评估血流代偿好后闭塞颈内动脉,另外2例复发后选择闭塞颈内动脉。在6个月随访时除2例患者遗留动眼神经麻痹外,其余患者搏动性突眼、眶周杂音、结膜充血等主要症状均得到明显改善,颈内动脉闭塞患者无新发梗塞及临床症状。结论可脱球囊栓塞技术简便快捷,疗效确切,双球囊技术及支撑球囊辅助可脱球囊栓塞技术可进一步提高该经典方法的治愈率和安全性,有望使老方法焕发新活力;我们认为可脱球囊栓塞仍然可作为多数TCCF患者的首选方法。