基因导向治疗对β受体阻滞剂药动学、药效学影响
作者单位：黑龙江省佳木斯大学附属第一医院药剂科
会议名称：《第五届全国治疗药物监测学术年会》
会议日期：2015年
学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床]
关 键 词：美托洛尔 基因多态性 基因导向治疗 荧光染色原位杂交
摘 要：目的:探讨ADRB1（1165GC）、CYP2D6*10基因多态性与美托洛尔治疗高血压伴心律失常的相关性,为高血压伴心律失常患者的个体化治疗提供临床依据。方法:应用荧光染色原位杂交法（Fish法）检测高血压、心律失常患者及健康人ADRB1（1165GC）、CYP2D6*10的基因型,用高效液相--荧光色谱法检测患者的血药浓度,对入选的94例高血压伴心律失常患者进行基因导向治疗并跟踪随访,观察基因导向治疗前后血药浓度、血压、心律的变化。结果:高血压及伴心律失常患者基因导向治疗9组基因分组中（ADRB1/CYP2D6*10）GG/CC组的收缩压及心率较基因导向治疗前无统计学意义（P0.05）,治疗效果不佳,建议患者更换其他药物进行治疗;（ADRB1/CYP2D6*10） CG/CC组较基因导向治疗前有统计学意义（P0.05）,剂量调整治疗有效;（ADRB1/CYP2D6*10） CC/CC、CG/CT、GG/CT、GG/TT基因型不需改变剂量;（ADRB1/CYP2D6*10） CC/CT、CC/TT、CG/TT组的收缩压及心率较基因导向治疗前均无差异,无统计学意义（P0.05）,且血药浓度较基因导向治疗前有统计学差异（P0.05）,减少剂量可保证疗效的同时减少不良反应的发生。结论:基因导向治疗对β受体阻滞剂的个体化治疗有临床意义。