CCLG-AML 2015方案治疗儿童急性髓细胞白血病临床分析
会议名称：《第二十三次全国儿科中西医结合学术会议》
会议日期：2019年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
关 键 词：CCLG-AML 2015 急性髓细胞白血病 儿童 诊断 治疗
摘 要：目的:总结分析CCLG-AML 2015方案治疗儿童急性髓细胞白血病的临床特点。方法:回顾性分析我院近3年来经CCLG-AML 2015方案治疗的25例儿童AML的临床资料,总结MICM分型结果和疗效。结果:男15例,女10例;年龄10月～13岁,中位年龄6岁;4例白细胞大于100×109/L;M01例,M11例,M28例,M42例、M510例、M6和M7各1例、髓系肉瘤1例;合并中枢神经系统白血病1例;低危3例、中危10例、高危型12例,中高危患儿占88%;融合基因检出率68%(17例),AML/ETO基因阳性7例、EVT1基因阳性3例,MLL/AF1基因阳性1例、FLT3/ITD基因阳性2例,NRS基因阳性3例,TLS/ERG基因阳性2例,MLL/AF9基因阳性1例,CBFB/MYH11基因阳性3例,MLL/ELL和WT1基因同时阳性1例,另外FLT3/ITD和NRS基因同时阳性1例,CBFB/MYH11和NRS基因阳性1例,FLT3/ITD和CBFB/MYH11基因同时阳性1例;染色体核型分析异常率52%(13例);因预后不良遗传学标记为高危者4例,因诊断髓系肉瘤高危者1例,因第1次诱导化疗未PR为高危者2例,因第2次诱导化疗未CR为高危者5例。随访时间3月～38月。2次诱导化疗完全缓解率72%(13例),造血干细胞移植3例,目前存活17率(生存率68%),已停药6例、死亡8例(死亡率32%,均为复发后死亡),复发时间9个月～19个月,无因化疗毒副作用死亡者。结论:儿童AML以中高危居多,以M5和M2为主,一半以上患儿可检出分子生物学异常;CCLG-AML2015方案治疗AML近期疗效显著,高白细胞者仍能长期持续缓解;患儿对该方案化疗耐受,因化疗相关并发症死亡者少,但短期复发率仍高,对高危患儿应积极造血干细胞移植,以提高生存率。