基于立体定向框架的颅内电极植入手术在癫痫外科中的应用:附60例病例分析
作者单位：北京丰台医院癫痫中心 首都医科大学北京市神经外科研究所 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 首都医科大学附属北京天坛医院癫痫病房
会议名称：《中国中西医结合学会神经外科专业委员会第四届学术大会暨2017年Fukushima浦东鞍区病变研讨会及培训班》
会议日期：2017年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：目的探讨基于框架的立体脑电图(Stereoelectroencephalography,SEEG)颅内电极植入方法的安全性及可靠性。方法入组北京丰台医院癫痫中心2015年6月至2016年6月收治的60例药物难治性癫痫患者。回顾性分析所有患者的临床资料、电极相关数据以及术后随访结果。主要评价SEEG电极数量、电极位置、靶点偏差、入针点偏差、电极颅骨切面夹角、电极长度、术后癫痫发作情况,及术后并发症等指标。结果 60例患者共植入颅内电极474根,人均植入电极8.0±2.5根,每根电极平均用时13.5±3.1分钟,电极入针点偏差1.2±0.9mm,靶点偏差1.6±1.3mm,电极与颅骨切面夹角67.4±10.3°,电极在脑内平均长度42.2±12.9mm。进行相关性检验发现,靶点偏差与入针点偏差呈正相关(R=0.426,P0.01);靶点偏差与电极与颅骨切面夹角呈负相关(R=-0.247,P0.01);靶点偏差与电极在脑中长度呈正相关(R=0.145,P=0.002)。电极植入术的副反应包括脑内少量血肿3例,脑脓肿1例,电极弯折2例。53例患者经过切除性手术后平均随访1.5年,其中Engel I级达72%,EngelⅡ-Ⅳ级为28%。结论基于框架的立体定向脑电图颅内电极植入技术安全可靠,结合术后脑电监测可以很好的应用于致痫灶的定位。