脑出血为首发表现的颅内静脉窦血栓
作者单位：上海市第七人民医院神经康复科
会议名称：《第十五次全国中西医结合学会虚症与老年医学学术研讨会暨专...》
会议日期：2015年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学]
摘 要：目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点、影像诊断和治疗方法。方法回顾性分析我科2014年收治的4例CVST患者的发病年龄、起病形式、主要症状、影像学特征、实验室检查以及治疗等情况。结果 CVST临床表现均有颅内高压症状多见(头痛、恶心、呕吐),合并癫痫发作,存在局灶性神经系统损害的表现。CT检查2例为脑出血,2例为蛛网膜下腔出血。CVST主要累及矢状窦、横窦和乙状窦。磁共振平扫(MRI)加静脉显影(MRV)能清晰显示病灶,DSA检查可更加明确。早期抗痫治疗可控制发作,抗凝治疗后症状明显改善,且不增加出血风险。结论CVST是一种危及生命的神经科急症,症状无特异性,易造成漏诊和误诊,MRI+MRV是CVST较好的诊断方法,抗凝治疗安全有效,抗痫治疗需早期执行。