体外循环转流期间吸入七氟醚对心脏瓣膜置换术患者肝静脉血流的影响
作者单位：南京市第一医院 南京市心血管病医院麻醉科
会议名称：《中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第二届全国中西...》
会议日期：2015年
学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学]
摘 要：目的:观察体外循环期间吸入七氟醚对瓣膜置换术患者肝静脉血流的影响。方法:选择36例择期行心脏瓣膜置换手术患者,随机分为七氟醚组(S组)、丙泊酚组(P组)和七氟醚复合丙泊酚组(PS组),体外循环前后以全凭静脉麻醉维持,体外循环期间S组吸入1MAC七氟醚,P组泵注丙泊酚4mg·kg·h,PS组泵注丙泊酚2 mg·kg·h、吸入0.5 MAC七氟醚,记录全麻诱导后、CPB开始后20、40、60min及停机后30 min基本血流动力学变化(HR、MAP、CVP、CO等)及使用经食管超声心动图(TEE)监测肝静脉血流量(Q)和肝静脉直径(D)。结果:肝静脉直径:组内比较,三组T、T及T时刻肝静脉直径D均较T时刻减小(P0.05),T时刻与T时刻差异无统计学意义;三组间各时间点肝静脉直径差异无统计学意义。肝静脉血流量:肝静脉血流量三组间比较差异无统计学意义(图4)。组内比较,各组T、T、T时刻肝静脉血流量与T、T时刻相比明显升高(P0.05);与T时刻相比,T时刻P组肝静脉血流量降低,S组和PS组肝静脉血流增加,但T、T时刻各组肝静脉血流差异均无统计学意义。结论:与丙泊酚或七氟醚维持麻醉相比,心肺转流期间丙泊酚复合七氟醚维持麻醉增加体外循环后肝静脉血流量。