肝移植术后环孢毒素微乳剂与他克莫司疗效比较系统评价

作     者：肖亮 傅宏 倪之嘉 谢江平 刘炜 阳揭宇 高晓刚 施晓敏 郭闻渊 马钧 王正昕 傅志仁 丁国善 

作者单位：第二军医大学长征医院器官移植研究所 

会议名称：《2007中国科协年会》

会议日期：2007年

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

关 键 词：环保霉素微乳剂 他克莫司 肝移植 系统评价 

摘      要：目的：评价肝移植术后以环孢霉素微乳剂(Neoral)或他克莫司(FK506)为基础的免疫抑制治疗的疗效差异。方法：根据纳入标准,摘录15篇文献中有关试验设计、研究对象特征、研究结果等内容,用 RevMan4．2软件进行分析。结果：两组的患者/移植物存活率、肾毒性、感染发生率差别无统计学意义：FK506组高血压、急性排斥反应发生率相对较低(严重程度无差别),而术后1年的糖尿病发病率显著较高．之后差异不明显。RR(95%CI,P)分别为：0．99 (0．96～1．02,0．37),0．97(0．92～1．03,0．30),0．99(0．87～1．13,0．86),1．08(0．97～1．20,0．16)和1．34(1．15～ 1．55,0．0001),1．15(1．06～1．25,0．001),1．00(0．92～1．22,0．98),0．72(0．62～0．83,P0．0001),1．47(0．98～2．20,0．06)。结论：两组患者/移植物存活率、肾毒性、感染发生率无显著差异。FK506相对于 Neoral 能减少急性排斥反应发生,但并不能减轻其严重程度;肝移植术后对于糖尿病患者推荐使用 Neoral,高血压患者则以 FK506为宜。