输尿管支架管血肿内引流术对经皮肾取石术后肾周血肿的应用体会
作者单位：浙江衢化医院泌尿外科
会议名称：《2014浙江省医学会男科学泌尿外科学学术年会》
会议日期：2014年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：目的:探讨输尿管支架管血肿内引流治疗经皮肾取石术后肾周血肿的可行性。方法:对我院近期收治一例PCNL术后肾周血肿采取输尿管支架管血肿内引流的资料进行回顾性分析,并对相关文献复习。超滑泥鳅导丝置入左侧上尿路,C臂透视见超滑导丝在左肾上极周围盘曲,超滑泥鳅导丝引导下置入引导下置入Fr5 D-J管于左侧上尿路,B超证实输尿管支架管近心端位于肾周血肿内。结果:输尿管支架管置入术后10天(PCNL术后18天)尿管引出浓茶色尿液,考虑肾周血肿出现液化,输尿管支架管血肿内引流开始奏效。复查CTU见左肾功能分泌及排泄功能恢复,肾周血肿逐渐缩小,患者肠梗阻及感染情况好转,予以出院。经皮肾术后三月复查肾周血肿基本吸收,肾上极形态完整,患者尿液转清,拔除输尿管支架管。本例输尿管支架管血肿内引流效果好,术后恢复顺利,无肾周感染、尿性囊肿等并发症。结论:输尿管支架管血肿内引流简便、有效,可作为治疗PCNL术后肾周血肿的重要选择。