免疫性血小板减少症发病机理:新见解
作者单位：天津医科大学总医院
会议名称：《第十一届全国中西医结合血液学学术会议暨第二届中西医结合血液高峰论坛》
会议日期：2014年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
基 金：国家自然科学基金资助 No81373847
摘 要：免疫性血小板减少症是一种常见的自身免疫失调性疾病,导致孤立的血小板减少症。ITP的发病主要以单独发病为主,也可以伴发于某些疾病中,如感染或者免疫状态的改变。ITP的发病主要与以下因素有关,血小板表面抗原耐受的缺失、血小板破坏的加速以及血小板生成的受损。尽管ITP的病因仍然未知,但ITP患者被发现有复杂的免疫系统调节异常。在很大程度上抗血小板抗体通过网状内皮(单核细胞的吞噬)系统在体循环中介导了加速清除。此外,细胞免疫被扰乱,T细胞以及细胞因子谱向着1型和T17辅助细胞促炎性免疫应答发生了显著转变。在ITP中免疫调节异常的进一步线索可能从继发性ITP中搜集到。一些感染由于分子相似性可以诱发一些感染可诱发抗血小板抗体,并有可能是参与其他自身免疫失调疾病中打破免疫耐受的共同要素。有证据表明ITP发病以及对治疗的反应都具有遗传易感性,这种基因倾向可能在某种程度上属于免疫相关基因。最后,用免疫调节剂治疗仍然是ITP的主要治疗方式。