我国大中城市院前急救流行病学调查分析
作者单位：中山大学附属第二医院急诊科 中山大学公共卫生学院 福建省急救中心 青海省医疗紧急救援中心 广州市急救医疗指挥中心 天津市急救中心 武汉市急救中心 海口市120急救中心 中山市急救中心 重庆市急救医疗中心
会议名称：《广东省生物医学工程学会成立30周年纪念大会暨2010广州（国际）生物医学工程学术大会》
会议日期：2010年
学科分类：100218[医学-急诊医学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学]
关 键 词：院前急救 院前死亡 心脏性猝死 流行病学分析 大中城市 创伤 神经系统 循环系统 消化系统 呼吸系统 中毒
摘 要：目的:调查我国大中城市院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点。方法:从我国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部数据,就其有完整记录的资料进行统计分析。结果:(1)院前急救组调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、总时间、急救半径分别为2.16±1.10、14.01±6.82、12.12±5.96、14.08±6.85、42.34±20.21(分钟)、8.50±4.18(千米),院前死亡组分别为2.10±1.08、13.68±7.14、25.25±12.34、13.75±6.48、54.74±25.47(分钟)、7.86±3.91(千米),院前心脏性猝死组分别为2.12±1.02、14.10±7.05、24.79±12.08、13.79±6.61、54.80±25.36(分钟)、7.90±3.92(千米)。院前急救组除到达时间与院前心脏性猝死组无统计学差异外(P0.05),其它各时间及急救半径与院前死亡组和院前心脏性猝死组的差异均有显著性(P0.05)。(2)院前急救组、院前死亡组、院前心脏性猝死组的病例数均以第一季度为最多,其最少时间段分别是4:00～6:00、4:00～6:00、2:00～4:00,其最多时间段分别是20:00～22:00、8:00～10:00、8:00～10:00。(3)在241876例院前急救中,创伤类是院前急救中最多的,年龄以21～50岁青壮年阶段最多;其余依次是神经系统、循环系统、其他、消化系统、呼吸系统、中毒类,且神经系统、循环系统、呼吸系统类均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年阶段最多;其他、消化系统类均有两个高峰年龄段,其一是21～30岁青年阶段,其二是70岁以上的老年阶段;中毒类以21～50岁青壮年阶段最多,其中急性酒精中毒是最常见的病因。(4)在12568例院前死亡中,循环系统、其他、呼吸系统、神经系统、消化系统类的死亡分别位居第一、二、四、五、八,均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年阶段最多,其中心脏性猝死又是循环系统类的死亡中最多的;创伤、中毒类的死亡分别位居第三、六,均以21～50岁青壮年阶段最多。(5)男性院前急救的数量、总死亡量及院前心脏性猝死均明显高于女性。(6)院前死亡占院前急救的5.20%,院前心脏性猝死占院前急救的1.29%,院前心脏性猝死占院前死亡的24.87%,院前心脏性猝死占循环系统类死亡的67.33%。结论:(1)创伤与心脏性猝死已分别成为我国大中城市最常见的院前急救和致死原因。(2)加强心脑血管病和呼吸系统疾病防治,提高中老年患者的常见急危重症早期识别与院前急救水平对降低死亡有重要意义。(3)加强安全生产、遵守交通法规、强化法制意识将是降低创伤,尤其是交通意外伤发生及其死亡的有力手段。