检索结果-南通市图书馆

心脏性猝死高危患者发生新发心房颤动的临床预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心律失常学杂志 2024年第3期28卷 224-229页

作者：孙雪荣赵爽张澍刘兴鹏首都医科大学附属朝阳医院心脏中心、高血压病研究北京市重点实验室北京100020 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

目的探究新发心房颤动(房颤)、不同种类新发房颤、不同新发房颤持续时间对心脏性猝死高危人群远期预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究。选取"心脏植入电子设备患者的家庭监测系统安全性和有效性研究"注册研究中2010年5月至2014年4... 详细信息

目的探究新发心房颤动(房颤)、不同种类新发房颤、不同新发房颤持续时间对心脏性猝死高危人群远期预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究。选取"心脏植入电子设备患者的家庭监测系统安全性和有效性研究"注册研究中2010年5月至2014年4月植入心律转复除颤器(ICD)或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)患者存档的家庭监测数据进行回顾性分析。将ICD或CRT-D植入后首次检测到的每日≥1%心房高频事件负荷,无论是否有症状,定义为新发房颤。通过构建新发房颤作为时依协变量的Cox比例风险模型,评估其对心源性死亡和全因死亡的影响。结果纳入343例配备家庭监测系统的ICD/CRT-D植入术后患者,年龄(62.5±13.5)岁,其中男占77.6%(266/343),左心室射血分数39.1%±14.6%。随访(50.3±17.8)个月,新发房颤124例(36.2%,124/343),87例(25.4%,87/343)全因死亡,其中心源性死亡61例(17.8%,61/343)。多因素Cox比例风险模型分析显示,新发房颤患者是无新发房颤患者发生心源性死亡(HR=2.15,95%CI 1.24~3.71,P=0.006)和全因死亡(HR=2.16,95%CI 1.36~3.44,P=0.001)风险的2.2倍;新发房颤类型为持续性房颤(HR=2.68,95%CI 1.32~5.42,P=0.006)或新发房颤最长持续时间≥7 d者(HR=2.72,95%CI 1.40~5.29,P=0.003)发生心源性死亡风险显著增加,其发生风险是无新发房颤患者的2.7倍。结论新发房颤的心脏性猝死高危人群远期死亡风险显著升高,尤其是新发持续性房颤可使远期心源性死亡风险进一步升高。

关键词：心房颤动新发心脏性猝死心源性死亡全因死亡家庭监测系统

ESC心肌病2023年指南解读与心肌病心脏性猝死的防治策略

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

锦州医科大学学报 2024年第2期45卷 1-8页

作者：吴林张安北京大学第一医院心内科北京100034

心肌病是一类以心肌结构和功能异常为特征的异质性疾病,病因复杂,原因不明特别是基因相关者,称为原发性心肌病,包括肥厚型、扩张型、非扩张型左室心肌病,限制性和致心律失常性右室心肌病及未定型心肌病等类型,编码心肌细胞的基因突变在... 详细信息

心肌病是一类以心肌结构和功能异常为特征的异质性疾病,病因复杂,原因不明特别是基因相关者,称为原发性心肌病,包括肥厚型、扩张型、非扩张型左室心肌病,限制性和致心律失常性右室心肌病及未定型心肌病等类型,编码心肌细胞的基因突变在心肌病发病中起着重要作用。心肌病患者的预后很大程度上取决于病因类型、严重程度、管理、治疗策略以及病人本身的健康状态。2023年8月发布的《2023 ESC心肌病管理指南》是包含所有心肌病类型的指南,对各种类型心肌病,特别是非扩张型左室心肌病和儿童心肌病做了诊断和治疗指导性意见,并对抗凝治疗和心脏性猝死的预防更新了指导建议。本文将结合新指南对心肌病的诊断及治疗进展及心肌病合并心脏性猝死问题进行讨论。

关键词：心肌病心脏性猝死基因突变疾病管理预后

植入型心律转复除颤器对比药物管理一级预防心脏性猝死的成本效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心律失常学杂志 2024年第4期28卷 339-344页

作者：孙辉金春林刘昕彭小宸符雨嫣覃肖潇王海银上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200040

目的从卫生系统角度出发,评价植入型心律转复除颤器(ICD)与药物管理一级预防心脏性猝死的成本效果,为临床决策和政策决策提供参考。方法本研究为横断面研究,基于实际临床状态的转归构建马尔科夫模型,模拟疾病进展,并预测患者通过植入IC... 详细信息

目的从卫生系统角度出发,评价植入型心律转复除颤器(ICD)与药物管理一级预防心脏性猝死的成本效果,为临床决策和政策决策提供参考。方法本研究为横断面研究,基于实际临床状态的转归构建马尔科夫模型,模拟疾病进展,并预测患者通过植入ICD和药物管理治疗后成本效果。患者特征、疗效、并发症和效用参数来源于已发表的文献。成本数据来源国内不同地区的15位临床医生的调查结果。对于每一种治疗,对总生命周期成本和质量调整生命年(QALY)进行建模,并计算增量成本效果比(ICER)。采用单因素敏感性和概率敏感性分析模型的不确定性。结果经过终生模型模拟,ICD相比于药物管理其增量成本效果比为182618元/QALY,约为我国人均国内生产总值(GDP)的2.1倍。因此,相比于较传统的药物管理,ICD预防心脏性猝死更具有成本效果优势。概率敏感性分析显示,ICD相比药物管理一级预防心脏性猝死更具有成本效果的概率为86.3%。结论中国预防心脏性猝死中,ICD的经济性价值优于药物管理,可以作为心脏性猝死一级预防的优选方案。

关键词：除颤器,植入型药物管理心脏性猝死一级预防成本效果分析

以心脏性猝死为首发症状的早复极综合征的心电图精要

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心电学杂志 2024年第2期33卷 136-140页

作者：刘元生陈传军北京大学人民医院 100044 内蒙古包钢医院 750306

J波综合征是一种病理性早复极的心脏电疾病,包括Brugada(BrS)综合征和早复极综合征(ERS),其特征是心电图上可见明显的J波、ST段抬高,可发生致命性心律失常。BrS和ERS不同在于J波的振幅和导联不同。这些离子通道病与心脏性猝死有关,多见... 详细信息

J波综合征是一种病理性早复极的心脏电疾病,包括Brugada(BrS)综合征和早复极综合征(ERS),其特征是心电图上可见明显的J波、ST段抬高,可发生致命性心律失常。BrS和ERS不同在于J波的振幅和导联不同。这些离子通道病与心脏性猝死有关,多见于30~40岁年龄段的年轻人。

关键词：心脏性猝死早复极早复极综合征室性心律失常

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏性猝死风险预测需要全方位评估

中华医学信息导报 2024年第15期39卷 7-7页

《中华心血管病杂志》2024年第7期发表了清华大学附属北京清华长庚医院心血管内科张萍等的文章《心脏性猝死风险预测需要全方位评估》,指出未来需纳入从临床到遗传的多模态系统进行心脏性猝死(SCD)预测的全方位评估。文章指出,根据国际... 详细信息

《中华心血管病杂志》2024年第7期发表了清华大学附属北京清华长庚医院心血管内科张萍等的文章《心脏性猝死风险预测需要全方位评估》,指出未来需纳入从临床到遗传的多模态系统进行心脏性猝死(SCD)预测的全方位评估。文章指出,根据国际大型SCD疾病负担研究推算,全球SCD发生率为400万~500万人年,分别占心血管死亡及全因死亡的约50%与20%,且是早死的首要原因。

关键词：心脏性猝死心血管内科疾病负担全方位评估风险预测全因死亡《中华心血管病杂志》长庚医院

一次性导管胸腔穿刺放液后心脏性猝死一例报告

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

青海医药杂志 2024年第2期54卷 47-47页

作者：马斌智青海省门源县中医院 810399

患者,女,63岁,以“反复咳、痰、喘3年,加重伴全身浮肿2天”为主诉于2023年4月29日16时11分来我院就诊。患者于3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,喘息,咳少量白色黏痰,不易咳出,当时未予以重视,间断口服药物(具体不详)治疗,此后上述症状反... 详细信息

患者,女,63岁,以“反复咳、痰、喘3年,加重伴全身浮肿2天”为主诉于2023年4月29日16时11分来我院就诊。患者于3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,喘息,咳少量白色黏痰,不易咳出,当时未予以重视,间断口服药物(具体不详)治疗,此后上述症状反复发作,冬春季节及劳累后好发,症状加重持续(1~2)个月不等,予以对症治疗后症状缓解。2天前患者感冒受凉后上述症状加重,并伴全身浮肿.

关键词：全身浮肿心脏性猝死穿刺放液咳痰对症治疗冬春季节症状缓解

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏性猝死

中国实用内科杂志 2007年第S2期27卷 132-135页

作者：郭文刘洪丽大港油田总医院内科天津300280

心脏性猝死对人们危害极大,研究其病因及危险因素,及早干预、治疗对减少心脏性猝死有益。现综述如下。1 猝死的概念1.1 猝死世界卫生组织定义的猝死是在症状发生后24h 内的死亡。Kuller 等提出猝死是在症状发生后2h

关键词：冠状动脉病冠状动脉粥样硬化急性心肌梗死抗心律失常药心脏性猝死冠状动脉痉挛心脏骤停室性心动过速功能异常血栓形成

心脏性猝死死因Meta分析及猪急性致死性心肌缺血的心率变异性分析与心冲击信号特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏性猝死死因Meta分析及猪急性致死性心肌缺血的心率变异性分析...

作者：熊星环厦门大学

学位级别：硕士

第一部分心脏性猝死的常见病因的Meta分析目的:系统评价心脏性猝死的常见死亡原因。方法:系统检索中国知网、万方、维普数据库、Pubmed、Embase等数据库,从建库至2022年01月所有关于心脏性猝死病因数据的文献研究,并筛选出符合纳入及排... 详细信息

第一部分心脏性猝死的常见病因的Meta分析目的:系统评价心脏性猝死的常见死亡原因。方法:系统检索中国知网、万方、维普数据库、Pubmed、Embase等数据库,从建库至2022年01月所有关于心脏性猝死病因数据的文献研究,并筛选出符合纳入及排除标准的文献,并运用Stata 14软件对心脏性猝死常见的病因进行Meta分析。结果:一共纳入文献23篇,其常见病因包括冠心病、心肌病、心肌炎、心脏结构异常、动脉异常、心脏传导系统异常以及其他心脏疾病,共计样本量5322例。在进行Meta分析后,结果显示心脏性猝死各死亡原因效应量:冠心病0.54、心肌病0.16、心肌炎0.11、动脉异常0.07、心脏传导系统疾病0.06、心脏结构异常0.13、其他心脏疾病0.06。对各死亡原因进行发表偏倚检测、漏斗图及进一步Egger检验显示上述死亡原因均未见明显发表偏倚。结论:心脏性猝死的常见死亡原因主要包括冠心病、心肌病、心肌炎。第二部分家猪介入栓塞法急性致死性心肌缺血模型的心率变异性分析及心冲击信号的特征目的:建立猪急性致死性心肌缺血模型,记录正常时心率变异性与猝死前心率变异性的变化,同时探讨心冲击信号在猝死前有无特征性改变。方法:选用2头幼年家猪作为实验动物,麻醉状态下同时行正常动态心电图及心冲击信号的监测,通过经皮介入栓塞法,使球囊持续封堵左主干血流直至猪出现猝死,建立猪急性致死性心肌缺血模型,同时动态心电图、心冲击信号同时监测,观察其正常时及猝死前心率变异性值变化,同时观察心冲击信号在猝死前有无特征性改变。结果:两只家猪均发生心室颤动而导致猝死。1号猪正常心率变异性时域分析 SDNN 87ms、SDANN 45ms、pNN50 1.10%,频域分析:LF 56.68ms、HF 62.62ms、LF/HF 0.91;猝死前心率变异性时域分析SDNN 24ms、SDANN 20ms、pNN50 1.40%,频域分析:LF 7.70ms、HF 4.59ms、LF/HF 1.68;2 号猪正常心率变异性时域分析SDNN 91ms、SDANN 20ms、pNN50 0.30%,频域分析:LF 109.05ms、HF 7.5ms、LF/HF 14.55;室颤时心率变异性时域分析SDNN 439ms、SDANN 0ms、pNN50 0,频域分析:LF 0ms、HF 0ms。心冲击设备复合信号出现一个约1秒1次,振动周期为0.5s的心室颤动的波动。与此同时,而在BCG波正常W型的H、I、J、K波群消失,出现规则的振动波。结论:1、幼年家猪经皮介入栓塞法制备急性致死性心肌缺血可行性高;2、心脏性猝死前心率变异性较正常值低,说明心率变异性低对心脏性猝死的预测有一定的作用;3、心冲击信号在心室颤动时正常波形被心室颤动时振动波取代。

关键词：心脏性猝死死亡原因 Meta分析心率变异性心冲击信号心脏性猝死动物模型

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏性猝死预警系统研究

心脏性猝死预警系统研究

作者：张旺奇重庆大学

学位级别：硕士

心脏性猝死(SCD)是指由各类心脏因素所导致的意外性、非暴力性自然死亡事件。猝死预警中的一级预警是指对尚未发生过心脏骤停事件的群体采取的预警猝死措施,二级预警是针对已发生过心脏骤停的患者采取相应预警措施,以往传统的预警模式... 详细信息

心脏性猝死(SCD)是指由各类心脏因素所导致的意外性、非暴力性自然死亡事件。猝死预警中的一级预警是指对尚未发生过心脏骤停事件的群体采取的预警猝死措施,二级预警是针对已发生过心脏骤停的患者采取相应预警措施,以往传统的预警模式具有可用性差,受众小等局限性,采用移动医疗这种全新的医疗健康模式,以智能手机和可穿戴式设备作为重要载体,开发一种猝死预警系统,在降低猝死突发事件概率,降低医疗成本,合理分配医疗资源等方面具有积极的意义。本文主要研究内容如下:1、本文对基于心电信号的猝死风险评估进行了研究:先对心电信号进行预处理,接着定位心电信号的QRS波、T波,提取QT间期、心率变异性指标、T波电交替三类心脏骤停预警特征,最后采用支持向量机,Adaboost和BP神经网络三种分类器进行分类,分类效果最优达到94.74%,此结果验证了提取心脏性猝死患者心脏骤停前心电信号特征能有效预测猝死的发生,对于猝死预警有重要意义。2、基于FISM-ANP模型的猝死风险评估研究中,不再局限于单一的心电信号,而是基于多维猝死风险影响因子进行了猝死风险评估算法的完善和改进,依据国际猝死预警指南及相关文献,遴选出131种猝死风险影响因子,构建一套猝死风险影响指标体系;基于FISM-ANP算法模型,构建猝死风险影响因子权重矩阵,根据其隶属度函数,计算综合猝死风险指数。3、基于以上研究基础,本文对猝死预警系统进行设计,开发和测试。首先针对Web网页端和移动APP端进行功能设计及交互设计,开发系统后进行完整的系统测试并部署上线,本智能猝死预警系统智能性体现在:基于系统云服务器的动态心电信号分析算法进行心电猝死预测分析;基于系统云服务器的FISM-ANP猝死风险量化评估算法进行猝死风险评估;通过单道心电记录仪(沪械注准20182210037)智能穿戴式医疗设备实现动态心电远程监测。4、在系统试验及效果评价部分,针对于103名猝死危险用户群体5个月使用数据进行回顾性分析后得出结论,用户使用本猝死预警系统后,生理参数血压,心率发生良好改善,用户对于风险因素如睡眠、情绪、饮食等管理意识及调整意识加强。综上所述,本系统对于预警猝死具有一定效果。

关键词：心脏性猝死预警移动健康心电信号 FISM-ANP