动脉钙刺激静脉采血检查术前定位胰岛素瘤的临床价值

作     者：宋琦 吴达明 张华 方文强 张欢 潘自来 陈克敏 

作者单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 

会议名称：《第十次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究与诊断学习班》

会议日期：2009年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

关 键 词：胰腺 胰岛素瘤 影像学 

摘      要：目的:评价动脉钙刺激静脉采血(ASVS)检查术前定位胰岛素瘤的临床价值。方法:对12例临床定性诊断为胰岛素瘤患者术前行ASVS检查,选择性插管至胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉、脾动脉近段和远端,分别快速注入葡萄糖酸钙激发,于激发前和激发后30、60、90、120、150和180s经肝静脉采血测胰岛素值,计算不同激发值与基础值之比值,将比值最高者的动脉所供应的胰腺区域认得为肿瘤所在的区域。结果:ASVS定位准确性为83.3%,优于经腹超声(33.3%)、内镜超声(42.9%)、CT(75%)、MR(80%)和选择性血管超声(16.7%)。结论:ASVS在胰岛素瘤术前定位中准确率高而且安全,尤其适合于其他形态学检查隐性的隐匿性胰岛素瘤。