腹腔镜与开腹手术治疗胃肠道肿瘤的营养及术后情况对比分析

作     者：白保林 

作者单位：延安大学 

学位级别：硕士

导师姓名：鱼军

授予年度：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：胃肠道肿瘤 腹腔镜 开腹手术 术后并发症 营养状况 

摘      要：目的:本研究通过对腹腔镜及开腹手术治疗胃肠道肿瘤患者的营养及术后情况对比分析,以深入了解哪种手术方法可以更有利于胃肠道肿瘤患者,对临床胃肠道肿瘤的手术治疗提供依据,提高其预后及恢复。 方法:依照纳入及排除标准选取西安市中心医院2021年11月至2023年5月所治疗的200例胃肠道肿瘤患者,医生向患者及家属介绍手术方式,由患者及家属自行选择开腹或腹腔镜治疗,完善实验室检查及影像学检查,排除手术禁忌症,签署手术同意书,完善术前准备,采取合适手术体位,开腹组进行开腹手术治疗,腹腔镜组进行腹腔镜手术治疗,术后所有患者都进行肠外营养干预及抗感染治疗,并根据患者情况及意愿给予镇痛泵等镇痛措施。根据患者选择,分别纳入腹腔镜组和开腹组。观察基本资料,营养状况,术后并发症,术后恢复情况。 结果:(1)在治疗前腹腔镜组和开腹组的总蛋白、白蛋白、前白蛋白和BMI对比都不存在统计学差异(P0.05),在出院时腹腔镜组患者的总蛋白、白蛋白、前白蛋白明显优于开腹组(P0.05);腹腔镜组和开腹组患者出院时的总蛋白、白蛋白、前白蛋白明显优于治疗前(P0.05)。 (2)腹腔镜组发生术后并发症的共有3例(3.00%),开腹组发生术后并发症的共有13例(13.00%)。腹腔镜组患者术后并发症发生情况明显低于开腹组(P0.05)。 (4)腹腔镜组患者胃肠功能恢复时间、下床活动时间、总住院时间明显少于开腹组(P0.05)。 结论:(1)腹腔镜及开腹手术都能显著改善胃肠道肿瘤患者的营养状况,且短期内腹腔镜对于胃肠道肿瘤患者的营养状况改善更为明显。 (2)与开腹手术相比,腹腔镜手术能明显降低患者术中出血量,加快患者恢复情况,减少术后并发症的发生,但其所需手术时间较长。