泌尿系结石住院患者临床数据单中心分析

作     者：王森茂 

作者单位：海南医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：梁培育

授予年度：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：肾结石 输尿管结石 膀胱结石 前列腺增生 高血压 

摘      要：目的: 搜集海南医学院第一附属医院(以下简称:海医一附院)于泌尿外科因泌尿系结石住院治疗患者一般人口学特征、影像学检查结果、检验学检查结果及其它临床资料,分析出住院患者泌尿系结石临床特点,为临床医生诊疗泌尿系结石提供依据。 方法: 利用海医一附院自有计算机系统,搜集海医一附院2012年01月01日至2021年12月31日泌尿外科收治入院的泌尿系结石患者一般人口学特征、影像学检查结果、检验学检查结果及其它临床资料;通过SPSS26.0软件进行单因素方差分析和卡方检验,使用Excel表格软件进行相关数据统计分析,得出住院患者泌尿系结石的临床特点。 结果: 1、符合纳入标准的泌尿系结石患者2668例,其中男性2014例高于女性654例(75.49%VS24.51%);肾结石1542例(57.79%),输尿管结石530例(19.87%),膀胱结石529例(19.83%),尿道结石67例(2.51%);36岁～65岁的患者1788例(67.20%),76岁以上患者169例(6.33%),未发现≤15岁的患者。 2、对比四个不同部位的结石发现结石CT值(P0.001)、结石直径(P0.001)、年龄(P0.001)、性别(P0.001)、高血压(P=0.025)、低钙血症(P=0.005)、前列腺增生(P0.001)、前列腺增生合并高血压(P0.001)在不同部位结石之间存在显著性差异;脂代谢异常(P=0.539)、细菌培养结果(P=0.194)、是否吸烟(P=0.167)、是否饮酒(P=0.854)在不同部位的结石之间不存在差异性。 3、以肾结石为参照对象,平均每单位结石直径对比条件下,肾结石直径大于输尿管结石直径(B=-0.067,OR=0.936)和尿道结石直径(B=-0.105,OR=0.900),但是肾结石直径小于膀胱结石直径(B=0.044,OR=1.045)。 4、与肾结石进行对比,男性患者发生膀胱结石的概率是女性患者的5.799倍;男性患者发生尿道结石是女性患者的24.140倍;年龄的差异只存在于膀胱结石中,随着年龄的增长,罹患膀胱结石的概率是肾结石的1.067倍;合并高血压这一统计学差异只存在于输尿管结石和膀胱结石,高血压患者罹患输尿管结石和膀胱结石是无高血压患者的0.531倍和3.044倍;合并前列腺增生及高血压患者是无前列腺增生及高血压患者的7.121倍,比前列腺增生(6.852倍)或高血压(3.044倍)单一疾病患者更容易罹患膀胱结石。 5、在本中心住院治疗的患者人数较多的城市分别是海口市(487例)、万宁市(371例)、儋州市(280例)、文昌市(229例);进行泌尿系螺旋CT检查的患者,结石CT值范围分布于82HU～2756HU,结石CT值范围在500.01HU～700HU的患者最多(442例)。 6、因泌尿系结石行手术治疗的患者手术方式最多的是经皮肾镜碎石术(41%);罹患泌尿系结石患者的职业最多的是农民(977例)和退休人员(622例),学历层次位于初中及以下的患者最多(1633例)。 结论: 1、膀胱结石CT值低于肾结石和输尿管结石,合并前列腺增生及高血压的老年患者与合并前列腺增生、高血压单一疾病的老年患者相比更容易发生膀胱结石。 2、结石CT值、结石直径、年龄、性别、低钙血症在不同部位的结石之间存在相关性。 3、体重指数、饮酒、吸烟、脂代谢异常、细菌培养结果在不同部位的结石之间不存在相关性。