己酮可可碱在糖尿病下肢动脉病变介入术后的对照研究

作     者：汪丽 

作者单位：长春中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李可心

授予年度：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：介入治疗 己酮可可碱 糖尿病下肢动脉病变 西洛他唑 

摘      要：目的:观察己酮可可碱应用于糖尿病下肢动脉病变介入术后患者的临床疗效及安全性,为今后的临床治疗提供指导。 方法:选取2022年12月-2023年10月吉林省人民医院内分泌代谢病二科已行介入手术的患者做为研究对象。各组共有2周术前基础治疗:控制血糖、血压、调脂、治疗并发症和合并症。术后随机分为两组,试验组:介入治疗+己酮可可碱20例;阳性对照组:介入治疗+西洛他唑20例。术后给予两组患者综合性治疗(控制血糖、血压、调脂、营养神经等对症支持治疗),试验组:己酮可可碱肠溶片(400mg 2次/日),阳性对照组:西洛他唑(100mg 2次/日)。记录时间节点为术后持续服药1周和16周,收集的两组数据主要包括治疗前后患者的主观症状改善情况;疼痛VAS评分;间歇性跛行距离;踝/肱指数;治疗前后两组患者实验室指标(血小板计数、白细胞计数、红细胞计数、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐)。并观察两组药物在用药期间有无头痛、恶心、过敏等药物不良反应。临床试验已经经过吉林省人民医院伦理委员会批准(伦理审批号:2023168)。 结果:1、两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、下肢动脉病变病程、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯等一般临床资料比较后差异均无统计学意义(P0.05);2、两组患者临床症状(间歇性跛行、疼痛感、冷感)均有改善,组间对比不明显;3、两组药物均能提高踝/肱指数(P0.05)。 结论:1、己酮可可碱应用于糖尿病下肢动脉病变介入术后的患者,能缓解疼痛感、冷感不适症状,增加间歇性跛行距离;2、己酮可可碱应用于糖尿病下肢动脉病变介入术后的患者,踝/肱指数较前升高,可增加患肢的血液供应;3、己酮可可碱应用于糖尿病下肢动脉病变介入术后的患者,具有抗血小板聚集的作用;4、己酮可可碱应用于糖尿病下肢动脉病变介入术后的患者是安全的,可应用于临床治疗。