特发性黄斑前膜患者手术前后立体视的相关因素分析

作     者：申思梅 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：赵劲松

授予年度：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主      题：特发性黄斑前膜 立体视 最佳矫正视力 视物变形 光学相干断层扫描 

摘      要：目的: 观察特发性黄斑前膜(Idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)患者玻璃体切割术联合黄斑前膜剥除术后立体视的变化,并分析立体视与手术前后视力、视物变形及黄斑区微结构之间的关系。 方法: 收集自2022年9月至2024年2月于我院确诊IMEM的患者共计46例46眼纳入研究,均行25G玻璃体切割术(PPV)联合黄斑前膜剥除术治疗。采集患者年龄、病程、症状加重时间、联合晶体手术的信息,收集患者术前及术后1周、1个月、3个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、垂直视物变形(vertical metamorphopsia,MV)、水平视物变形(horizontal metamorphopsia,MH)、Titmus立体视(TST)、TNO立体视(TNO)和频域光学相干断层成像扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)结果。采用SPSS Statistics 26.0软件进行统计学分析,及Graphpad Pism 9.5作图。 结果: 1、视功能指标的变化 视力:术后1个月、3个月BCVA较术前、术后1周显著改善(P均0.05)。 视物变形:术后3个月MV、MH较术前及术后1周显著降低(P均0.05)。 立体视:术后3个月TST较术前、术后1周和1个月显著改善(P均0.05);术后3个月TNO较术前显著改善(P0.05)。 2、SD-OCT相关指标的变化 黄斑区中心凹厚度(central foveal thickness,CFT):术后1个月较术前显著降低(P0.05)。 中心凹旁厚度(central parafoveal thickness at the parafovea,CRT-3mm):术后1周、1个月、3个月较术前显著降低(P均0.05)。 中心凹周围厚度(central parafoveal thickness at the perifovea,CRT-6mm):术后3个月较术前及术后1周、1个月显著降低(P均0.05)。 异位中心凹内层(ectopic inner foveal layer,EIFL)厚度:术后1个月、3个月较术前、术后1周均显著降低(P均0.05)。 神经节细胞-内丛状层(ganglion cell-inner plexiform layer,GCL-IPL)厚度:术后1周、1个月、3个月较术前显著降低(P均0.05)。 内核层(inner nuclear layer,INL)厚度:术后1个月、3个月较术前显著降低(P均0.05)。 外核层(outer nuclear layer,ONL)厚度:术后1周、1个月、3个月与术前相比显著降低(P均0.05)。 3、立体视与各因素的相关性 与术前立体视相关的因素:术前TST与年龄和术前BCVA、MV、MH显著正相关(P均0.05);术前TNO与年龄呈显著正相关(P0.05)。 与术后立体视相关的因素:术后TST与术前INL厚度显著正相关(P0.05);术后TNO与术前INL厚度、MV、MH显著正相关(P均0.05);术后TST与术后BCVA、CFT、CRT-3mm、EIFL厚度呈显著正相关(P均0.05);术后TNO与术后BCVA、MV、MH、CFT、CRT-3mm、CRT-6mm、EIFL厚度、