成年人久坐时间与生物衰老加速的关联性分析 ——基于等时替代模型

作     者：房佳鑫 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：金丽娜;杨静

授予年度：2024年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主      题：衰老 生物衰老加速 久坐时间 等时替代模型 

摘      要：目的: 世界老年人口以年均2.5%的速度增长,因此,延缓衰老过程会带来大量经济效益以及减轻多种慢性病的公共卫生负担。久坐行为占据了人们大部分清醒时间,并且会与多种慢性病的患病风险与衰老加速有关,在一天固定的时间中,久坐时间的变化必然会导致另一种或多种日常行为随之变化,而久坐行为和中-重度体力活动、步行或骑自行车、睡眠的竞争效应在既往地研究中被忽视。等时替代模型考虑了各行为之间的相互依存关系,从而在一定程度上解决了单独分析一种行为引起的效应的局限性。综上,本文旨在探究成年人久坐时间与生物衰老加速的关联,同时探究久坐行为与中-重度体力活动、步行或骑自行车、睡眠间的替代效应。 方法: 本研究选取2007-2010年美国国家健康与营养调查(NHANES)中年龄≥20岁的成年人作为研究对象。本文选取了KDM生物年龄加速与表型年龄加速,用以表示生物衰老速度。将久坐和中-重度体力活动,步行或骑自行车,睡眠时间除以常数30,视其为相当于30 min的时间单位。应用线性回归以及等时替代模型时,久坐、中-重度体力活动、步行或骑自行车和睡眠对其产生的影响或替代效用β(95%CI)表示,β0会加速个体生物衰老。并按久坐时间(6小时,≥6小时)、性别(男性与女性)、年龄(20-39岁,40-64岁,65岁及以上)等基线特征进行亚组分析。 结果: 1.纳入的研究对象中,总计纳入男性2468人,女性2608人,KDM生物年龄加速为-2.12±0.10,表型年龄加速为-4.32±0.11,久坐时间11.37±0.17。 2.全人群多因素调整模型分析结果显示,久坐时间的增加与KDM生物年龄加速呈正相关β(95%CI)为0.045(0.034,0.056),P=0.042,久坐时间的增加与表型年龄加速也呈正相关β(95%CI),0.119(0.117,0.121),P0.001。每30分钟的久坐被中-重度体力活动替代,KDM生物年龄加速会降低(β(95%CI),-0.493(-0.543,-0.443));被步行或骑自行车替代,KDM生物年龄加速会降低(β(95%CI),-0.328(-0.505,-0.151))。每30分钟的久坐被中-重度体力活动替代,表型年龄加速会降低(β(95%CI),-0.493(-0.543,-0.443));被步行或骑自行车替代,表型年龄加速会降低(β(95%CI),-0.328(-0.505,-0.151))。 3.在性别亚组分析中,久坐时间对KDM生物年龄加速与表型年龄加速影响对女性中更大,β(95%CI)分别为0.079(0.047,0.110)、0.098(0.066,0.130),对应的P值均为P0.001。在等时替代效应分析中,久坐行为被中-重度体力活动替代时,对女性的KDM生物年龄加速与表型年龄加速影响更大,分别为(β(95%CI),-0.831(-1.460,-0.200))、(β(95%CI),-1.163(-1.928,-0.765))。 4.在年龄亚组分析中,65岁及以上人群久坐时间对KDM生物年龄加速、表型年龄加速的影响最大,分别为β(95%CI)为0.112(0.052,0.173)、β(95%CI)为0.134(0.085,0.184),对应P值均为P0.001。在等时替代效应分析中,久坐行为被中-重度体力活动替代时,对65岁及以上人群的KDM生物年龄加速与表型年龄加速影响最大,分别为(β(95%CI),-0.579(-1.140,-0.054))、(β(95%CI),-0.579(-1.140,-0.054))。 结论: 1.美国成年人总久坐时间与生物衰老加速呈正相关,即久坐时间越长,生物衰老加速越高,且在每日久坐时间≥6小时人群中升高更快; 2.用30分钟的中-重度的体力活动、步行或骑自行车替代久坐会降低生物衰老加速,且在女性和65岁及以上老年人群中,久坐被中-重度的体力活动、步行或骑自行车替代时,生物衰老加速降低更快。