甲状腺激素与基因多态性在高碘影响儿童智力中的作用研究

作     者：郭百慧 

作者单位：天津医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘洪亮

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：智力 尿碘 甲状腺激素 基因多态性 交互作用 

摘      要：目的探讨高碘和甲状腺激素与儿童智力水平之间的关系,探索多巴胺和5-羟色胺系统相关基因多态性与高碘对儿童智力水平的交互作用,以期在高碘与智力关系的生物学机制中取得突破,为预防高碘相关危害提供理论依据,为相关地区的“科学补碘提供科学指导。方法按照生活饮食习惯、经济水平等其他因素基本相似的原则,在天津市选取水碘浓度0.05）。3平滑曲线拟合及阈值效应分析中,在尿碘浓度330.30μg/L时,儿童体内的FT水平随着尿碘浓度的升高而降低,在尿碘浓度492.75μg/L时,儿童体内的TSH水平随着尿碘浓度的升高而降低,在TSH6 m U/L时,TSH每升高1 m U/L,儿童智力水平下降4.4分。4对年龄、性别及尿氟进行调整后的Logistic回归分析中,隐性模型下,5-HTR6基因与儿童智力水平的关联性有统计学意义（OR=1.704,95%CI:1.035～2.806,P0.05）。5隐性模型下,5-HTR6基因与尿碘对儿童智力损伤的发生具有相加交互作用（RERI=6.600,95%CI:0.739～12.461;AP=0.692,95%CI:0.450～0.933;S=4.394,95%CI:1.529～12.630）,相较于携带CC基因型且尿碘浓度（27）315μg/L的儿童,携带CT或TT基因型且尿碘浓度≥315μg/L的儿童发生智力损伤的风险增高81.5%（OR=1.815,95%CI:0.639～5.155）。结论1高碘暴露状态下,儿童体内的FT及TSH可能发生代谢紊乱,并且TSH与智力水平间存在阈值效应,推测高碘可能通过影响TSH的代谢从而影响儿童智力水平,但并未发现甲状腺激素在高碘对儿童智力水平的影响中有中介效应。2携带5-HTR6 CT或TT基因型的儿童发生智力损伤的风险高于CC基因携带者,并且在基因环境交互作用分析中发现,高碘与5-HTR6基因的交互作用增加了儿童智力损伤发生的风险,但其中相关的分子机制尚不清楚,还需要更进一步的深入研究。