八珍汤对气血两虚型复杂性肛瘘术后创面愈合的临床观察

作     者：金开来 

作者单位：南京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：江滨

授予年度：2024年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100507[医学-中医外科学] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：八珍汤 复杂性肛瘘 创面 促愈 血管生成 

摘      要：目的: 评估八珍汤对气血两虚型复杂性肛瘘术后创面愈合的临床疗效 内容与方法: 1.纳入2022年12月至2023年10月于南京中医药大学附属南京中医院肛肠科十五病区收治的气血两虚型复杂性肛瘘术后患者60例,每组各30例。 2.术后第2天开始予换药、消肿洗剂熏洗坐浴等术后常规治疗,治疗组自术后第1天起,每日八珍汤1剂口服,分早晚温服,服药时间为14天。 3.统计两组患者术后VAS评分、创面分泌物评分、创面肉芽组织生长评分、中医证候评分等变化情况及创面愈合率,比较两组患者创面肉芽组织新生血管数、ANG-1、HIFα、VEGF水平。 4.观察并记录不良事件。 结果: 本课题研究共入组60例患者,均未脱离。对两组患者年龄、病程等基线资料进行比较,均无显著差异(P0.05)。术后第1天两组患者中医症候评分、VAS评分无显著差异(P0.05)。术后第7天,两组患者的VAS评分、创面肉芽组织新生血管数、HIFα含量无统计学差异(P0.05),治疗组VEGF和ANG-1含量高于对照组,分泌物评分低于对照组(P0.05)。治疗组中医症候评分、分泌物评分低于对照组,创面肉芽组织新生血管数、肉芽组织生长评分、组创面愈合率、VEGF和ANG-1含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究过程中入组患者均未出现过敏、恶心呕吐、头晕等不良事件。 结论: 1.八珍汤通过补益气血,对气血两虚型复杂性肛瘘术后的创面愈合起到促进作用。 2.八珍汤加速复杂性肛瘘术后创面愈合的机制可能是通过促进VEGF、ANG-1等促血管生成的生长因子的表达实现的。