输尿管旁路支架对于猫良性输尿管阻塞治疗效果及回顾性分析

作     者：胡君宇 

作者单位：河北科技师范学院 

学位级别：硕士

导师姓名：郑百芹;李生元

授予年度：2024年

学科分类：090603[农学-临床兽医学] 09[农学] 0906[农学-兽医学] 

主      题：猫 输尿管结石 输尿管旁路支架术 肾功能 预后 

摘      要：输尿管结石症在猫和犬的患猫中是最常见的阻塞原因。近年来,该病的发病率呈上升趋势,患此病的猫越来越多,但国内相关研究报道较少,治疗方法也存在争议。SUB手术通过建立新尿液通道来替代,具有操作简单、可控性好和并发症少的特点。 本研究旨在对新瑞鹏宠物医疗集团北京美联众合转诊中心近五年来实施输尿管旁路支架术(subcutaneous ureteral bypass,简称SUB)的20例患病猫进行深入分析。本研究分析了患病猫的性别、品种、体重、发病年龄、影像学特征和发病侧别,以及手术前后肾功能指标,对术后并发症和恢复情况进行了详细调查。 为了评估输尿管旁路支架术的疗效与年龄、性别和病程等因素的关系,本文将利用SPSS和Excel进行数据整理、计算和分析。在肾功能分析中,将采用描述性统计,计算平均值和标准差等,以全面评估手术后患病猫的肾脏功能变化。术前和围手术期,患猫的肌酐和尿素氮值显著下降(P0.05),显示手术期间肾功能改善,出院后肌酐值下降不显著,但仍高于正常值,提示肾脏可能有损伤,需要持续监测和治疗。尿素氮在出院后继续下降,表明肾功能进一步恢复(P0.05)。20例患猫中,35%在分析时已死亡,术后中位生存时间为581天。前200天内生存率较高,之后因并发症死亡,生存率下降。统计分析证实,患猫的年龄、性别和疾病进程与SUB手术疗效无显著关联,手术技术普适性强。术后平均肾脏肌酐和尿素氮值明显低于术前,标准差缩小,显示治疗效果稳定一致。尽管少数病例术后尿培养阳性,但不影响SUB手术的整体成功率和长期预后。 综上所述,SUB手术能有效改善患猫的肾功能,术后肌酐和尿素氮值显著降低。尿液检测显示大部分患猫尿p H值正常,但尿比重低,提示尿液稀释。超声检查揭示患猫多有梗阻性输尿管结石和慢性肾病。术后生存率为35%,部分死亡归因于并发症。患猫的年龄、性别和疾病进程与手术效果无显著关联。尽管部分患猫术后尿培养阳性,但不影响手术成功率和长期预后。该研究强调了SUB手术在治疗猫的输尿管结石症中的安全性和有效性。