全血LncRNA CRNDE在慢性肾脏病中的表达及临床意义

作     者：鲁滟新 

作者单位：西安医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：李振江

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：慢性肾脏病 LncRNA CRNDE 危险因素 生物标志物 

摘      要：目的本研究通过测定LncRNA CRNDE在CKD患者全血中的表达水平,分析其与CKD患者临床常用检测指标的相关性,并预测其在CKD患者早期诊断中的价值及临床意义。方法选取2021年11月至2022年6月期间于陕西省人民医院住院治疗的CKD1～5期患者125例患者,其中CKD1期患者25例;CKD2期患者25例;CKD3期患者25例;CKD4期患者25例;CKD5期患者25例。对照组选取同期我院健康体检者15例。收集所有研究对象清晨空腹全血3ml。采用qRT-PCR技术检测每组患者全血中CRNDE的相对表达水平,分析并探讨CRNDE的表达与CKD患者各临床指标的相关性,并进一步采用Logistic回归分析影响CKD发生的危险因素,采用ROC曲线评估全血CRNDE对CKD的预测价值。结果1.比较健康对照组与CKD组患者一般资料。结果示:健康对照组与CKD各组患者之间Sex、BMI、DPB之间的差异没有统计学意义。Age、GFR、SBP、HB、ALB、PLT、HDL、LDL、BUN、Scr、UA、RBP、Cys-C、NGAL、BNP、C4存在统计学差异(P0.001),ALP、TC、TG也具有统计学差异(P0.05)。2.比较CKD各组患者全血CRNDE的相对表达水平。结果示:随着CKD发生及发展,全血CRNDE表达水平逐渐升高。***组患者全血CRNDE表达水平与各临床指标相关性分析。结果示:全血CRNDE与Sex、BMI、DBP、PLT、TC、TG、HDL、LDL无显著相关性;与Age、SBP、ALB、BUN、Scr、UA、Cys-C、RBP、NGAL、ALP、BNP、C4呈显著正相关;与GFR、HB呈显著负相关。4.影响CKD发生危险因素的回归分析。以患者是否发生CKD为因变量,将所有病例分为CKD组和非CKD组,进行二元Logistic回归分析。结果显示全血CRNDE、BUN、Scr、UA、NGAL对CKD的影响具有统计学意义,其中全血CRNDE的OR值为1.754,BUN、Scr、UA、NGAL的OR值分别为1.593、1.036、1.014、1.027,即全血CRNDE、BUN、Scr、UA、NGAL是CKD发生的危险因素。5.全血CRNDE预测CKD的ROC曲线分析。以CKD组为阳性样本,非CKD组为阴性样本,并联合Logistic回归分析中与CKD发生有关的指标,进行ROC模型分析。结果显示全血CRNDE预测CKD的AUC是0.925,诊断界值为4.206,对应的敏感度为90.40%,特异度为86.67%,约登指数为0.879;全血CRNDE预测CKD的AUC、敏感度、特异度高于BUN、Scr、UA、NGAL。结论全血CRNDE是CKD发生的危险因素之一,对CKD具有较好的预测及诊断价值,可能作为CKD的早期生物标志物。