感觉饱和法在早产儿股静脉采血所致疼痛的效果研究

作     者：甄艺婉 

作者单位：山西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张静

授予年度：2023年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：早产儿 感觉饱和法 多感官刺激 股静脉采血 疼痛护理 

摘      要：目的:基于闸门控制理论和舒适理论对感觉饱和法的干预方案进行优化,探讨感觉饱和法在早产儿股静脉穿刺采血所导致的疼痛、生理指标、行为指标、舒适度得分和不良结局发生率的干预效果,以期为丰富新生儿的非药物镇痛管理策略提供借鉴参考。方法:选取2021年9月～2022年12月于山西省某三甲医院新生儿科收治的32～36早产儿130例作为研究对象,采用历史对照研究将2021年9月～2022年4月住院的早产儿抽取65例为对照组,2022年5月～12月的65例为干预组。在股静脉穿刺采血过程中,对照组接受科室内常规护理;干预组在对照组的基础上,分别采取10%葡萄糖、按摩抚触、白噪声、降低周围环境光线及噪音等味觉、触觉、听觉、视觉等多方面的感官刺激。使用修订版早产儿疼痛量表(PIPP-R)、心率、血氧饱和度等生理指标、疼痛面容持续时间、啼哭人数等行为指标、舒适度水平以及不良结局发生率等综合指标进行分析比较两种干预措施缓解疼痛的应用效果差异。结果:本研究最终纳入早产儿120例,两组各60例。结果显示:1.两组早产儿的一般资料、穿刺前行为状态、校正胎龄等对比差异无统计学意义(P0.05),两组早产儿具有可比性。2.在早产儿疼痛评分量表(PIPP-R)得分上:(1)基线期两组早产儿PIPP-R得分差异无统计学意义(P0.05);(2)操作期、恢复期干预组早产儿PIPP-R得分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);操作期、恢复期干预组早产儿血氧饱和度较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。5.在新生儿舒适行为量表(COMFORTneo量表)得分上:(1)基线期两组早产儿舒适度评分差异无统计学意义(P0.05);(2)操作期、恢复期干预组早产儿舒适度得分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组早产儿腹胀发生人数之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:感觉饱和法可有效减轻早产儿疼痛反应和降低疼痛评分,有利于缓解生理指标波动幅度和行为指标,能够提高采血时早产儿的舒适度。感觉饱和法相对于常规护理具有简单操作、安全可靠等优点,具有一定的应用价值,适合在临床操作中推广应用。