急性大面积脑梗死相关危险因素分析及预测价值探究

作     者：李汶霖 

作者单位：遵义医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：曾春

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：大面积脑梗死 NLR-PLR联合评分 D二聚体 危险因素 预测价值 

摘      要：目的 分析急性大面积脑梗死危险因素及其预测价值,为临床救治急性大面积脑梗死高危人群提供参考。方法 回顾性收集2019年7月1日至2021年6月30日在遂宁市中心医院脑血管病科住院接受治疗的352例急性缺血性脑卒中患者,根据脑梗死面积将急性缺血性脑卒中患者分为大面积脑梗死组及非大面积脑梗死组。通过单因素分析比较两组患者之间脂蛋白A含量、D二聚体含量、NLR-PLR联合评分差异,通过多因素Logistic回归模型对单因素分析中差异存在统计学意义的指标进行分析,并绘制受试者工作特征曲线探究其预测价值。结果 单因素结果显示,大面积脑梗死组年龄、NLR、PLR、脂蛋白A、D二聚体均高于非大面积脑梗死组,女性、冠心病、房颤、颈动脉狭窄程度严重的比例高于非大面积脑梗死组(P178mg/L(OR=4.062,95%CI:1.651～9.992)、D二聚体0.53μg/ml(OR=16.938,95%CI:6.398～44.841)、NLR-PLR联合评分大于0分(OR=2.483,95%CI:1.046～5.898)是大面积脑梗死的独立危险因素(P178mg/L、D二聚体0.53μg/ml、NLR-PLR联合评分0分均是影响急性大面积脑梗死发生的独立危险因素。D二聚体敏感度、特异度及预测价值较高,可以预测发生急性大面积脑梗死。NLR-PLR联合评分预测急性大面积脑梗死敏感度高,可提示临床对于可能发生大面积脑梗死的患者重点关注。联合颈动脉狭窄程度、D二聚体及NLR综合评估大面积脑梗死发生的预测价值优于单一颈动脉狭窄程度、D二聚体及NLR,可在临床应用其综合预测大面积脑梗死发生,为救治大面积脑梗死的高危人群提供依据。