面瘫针结合调神法治疗风寒型周围性面瘫疗效观察

作     者：陈思聆 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：袁青

授予年度：2023年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：靳三针 调神法 周围性面瘫 面瘫针 风寒型 

摘      要：目的: 本研究基于中医整体观,立足“凡刺之真,必先治神的思想,系统运用靳三针调神法治疗风寒型周围性面瘫,通过与常规针刺临床疗效观察对比,探究靳三针调神法治疗该病的亮点,为针灸治疗周围性面瘫取得更好临床疗效提供更优化的方案,也为临床实践提供更多证据支持。 方法: 纳入64例满足条件的风寒型周围性面瘫受试者,进行随机分组,靳三针调神法组与常规针刺组各32例,两组依照临床指南均予西药基础治疗(口服维生素B1片和甲钴胺片至疗程结束)。靳三针调神法组取面瘫针、颞三针、定神针、四神针、四关(合谷、太冲)为主穴,进针得气后每10分钟行针一次,针毕于调神穴组上施予灸法15分钟,留针30分钟。常规针刺组选穴依照高树中主编《针灸治疗学》,留针时间同上。每天治疗1次,治疗6d休息1d为1个疗程,连续治疗3个疗程。在治疗前后分别进行House-Brackmann(H-B)分级量表、中医症状疗效积分表、面部残疾指数(FDI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估。治疗结束后对两组进行为期1个月随访,观察并记录面瘫后遗症发生情况。最后收集整理资料,进行统计分析。 结果: 1、本课题最终完成61例,靳三针调神法组脱失率3.12%(1例),常规针刺组脱失率6.25%(2例)。治疗前,两组患者在年龄、病程、性别、病侧、H-B分级、中医症状疗效积分、FDIP评分、FDIS评分、HAMA评分等资料比较上,无统计学差异,基线一致(P0.05)。 2、治疗后,两组在H-B面神经功能分级上均有所下降,有统计学意义(P0.05),靳三针调神法组相比常规针刺组,其H-B分级下降更显著(P0.05)。 3、治疗后,两组在中医症状疗效积分上均有所降低,有统计学差异(P0.05),靳三针调神法组对比常规针刺组,其中医症状疗效积分降低幅度更显著(P0.05)。 4、治疗后,两组的FDIP评分皆上升、FDIS评分皆下降,有统计学差异(P0.05),且靳三针调神法组FDIP评分上升程度及FDIS评分下降幅度均高于常规针刺组,有统计学意义(P0.05)。 5、治疗后,两组的HAMA评分皆降低,有统计学差异(P0.05),且靳三针调神法组HAMA评分下降幅度多于常规针刺组,有统计学差异(P0.05)。 6、治疗后,靳三针调神法组痊愈12例,显效15例,有效3例,无效1例,总有效率96.77%;常规针刺组愈6例,显效10例,有效8例,无效6例,总有效率80.00%。靳三针调神法组疗效更优,具有统计学差异(P0.05),且其面瘫后遗症发生率相比常规针刺组更低(P0.05)。 结论: 运用面瘫针配合调神法治疗风寒型周围性面瘫疗效显著,不仅能改善瘫痪面肌的活动功能,促进面神经的恢复。还可以调畅情志、改善精神状态,避免面瘫与情志之间不良的相互影响,更有利于降低后遗症发生,改善面瘫患者预后,提高生活质量。该法疗效切确,值得临床推广。