难治性癫痫脑叶切除术后复发风险预测模型的建立与验证

作     者：舒丽 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：买买提江·卡斯木

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：难治性癫痫 脑叶切除术 复发 预测模型 

摘      要：目的:探究难治性癫痫患者行脑叶切除手术治疗后癫痫复发的相关因素,使用列线图建立术后复发风险的预测模型并验证其可靠性。方法:本研究回顾性纳入2012年1月至2021年12月于新疆医科大学第一附属医院行脑叶切除术的难治性癫痫患者382例临床资料,随机分为建模组(268例)与验证组(114例),根据术后复发情况分为复发组与未复发组,建模组采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选影响难治性癫痫行脑叶切除术后复发的相关因素,绘制列线图预测模型,使用一致性指数(C-index)评价区分度,绘制校准图评估准确性,使用决策曲线(DCA曲线)评价净获益率,并用验证组进行验证。结果:随访结果建模组中复发85例,未复发183例,验证组中未复发80例,复发34例,经多因素Logistic回归分析显示:发作时年龄,MRI、PET-CT、脑电图与手术部位的一致性,手术部位是影响难治性癫痫术后复发的重要相关因素,建模组与验证组预测模型的C-index分别为0.902、0.884,模型具有良好区分度,两组校准曲线实际与理想曲线贴合,具有较高的准确度,决策曲线显示有良好的获益率。结论:本研究建立的难治性癫痫行脑叶切除术后复发风险的预测模型可较准确预测患者行手术治疗后预后情况,可根据患者临床资料为患者的治疗方式与预后情况提供参考依据。