脏腑推拿干预代谢综合征（痰浊瘀阻型）伴情绪障碍患者疗效观察

作     者：薛鹏鹏 

作者单位：长春中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：丛德毓

授予年度：2023年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：脏腑推拿 代谢综合征 焦虑 抑郁 情绪障碍 生活质量 

摘      要：目的:本试验拟采用脏腑推拿治疗术,进行代谢综合征(痰浊瘀阻型)合并情绪障碍的干预试验,旨在为脏腑推拿疗法治疗代谢综合征(痰浊瘀阻型)合并随情绪障碍的应用推广提供实证证据。方法:依据纳入标准收录72例于长春中医药大学附属医院推拿科就诊的代谢综合征(痰浊瘀阻型)合并情绪障碍患者,随机分为治疗组与对照组,两组各36例。对照组予以常规治疗方式干预,包括MS对应各组分药物干预与健康生活方式宣教,治疗组在常规治疗方式干预的基础上,予以脏腑推拿治疗日1次,连续6天,休息1天,为1个疗程,治疗周期共4个疗程。比较两组治疗前后:腰围(WC)、腰臀比(WHR)、身体质量指数(BMI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)及中医证候积分量表,进行统计分析,客观评价。结果:试验结束后,治疗组失访4例,对照组失访3例,最终有效病例为65例,试验结果如下:(1)试验前患者资料差异性分析:比较两组患者性别、年龄、BMI、WC、WHR、HAMD、HAMA、SF-36(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康)、中医证候积分差异性,结果显示治疗前各指标组间比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。(2)治疗结果:治疗后两组患者BMI、WC、HAMA评分、HAMD评分、中医证候积分较治疗前降低,生理职能、活力、精神健康均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组WHR较治疗前有所降低,生理功能、总体健康、活力、情感职能评分较治疗前有所升高,差异有统计学意义(P0.05)。对照组WHR较前有所下降,生理功能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能评分较前有所升高,但差异无统计学意义(P0.05)。组间比较显示,治疗组在降WC、HAMA评分、HAMD评分、中医证候积分,提升总体健康方面优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组HAMD总有效率为46.88%,对照组总有效率为27.27%,组间比较P0.05;治疗组HAMA总有效率为71.88%,对照组HAMA总有效率为39.39%,组间比较P0.05;治疗组中医证候积分总有效率为75.00%,对照组总有效率为66.66%,组间比较P0.05。提示治疗组相较于对照组在抑郁障碍、焦虑障碍及中医证候三方面均疗效更优,且差异具有统计学意义(P0.05)。(4)在治疗过程中及疗程结束后患者无不适症状及不良反应,生命体征无异常。结论:(1)脏腑推拿手法是代谢综合征(痰浊瘀阻型)合并情绪障碍的有效治疗方法,能够有效改善患者情绪焦虑状态与代谢水平,提高生活质量。(2)本组病例经推拿治疗后,未发现有明显的副作用不良反应,具有较高的安全性,是一种有广泛应用前景的治疗方式。