卒中后功能障碍患者照顾者家庭护理准备度现状及影响因素研究

作     者：陶秀秀 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：贲艳丽

授予年度：2023年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：脑卒中 照顾者 家庭护理 准备度 中介效应 

摘      要：目的:调查卒中后功能障碍患者照顾者家庭护理准备度水平,并分析其影响因素,探究卒中后功能障碍患者照顾者家庭护理准备度与各影响因素之间的路径及作用机制。方法:采取便利抽样法抽取2021年12月～2022年5月于新疆三甲医院神经内科和康复科出院前一天的363名卒中后功能障碍患者的照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版照顾者做好家庭护理的准备量表、中文版疾病不确定感家属量表、简易应对方式问卷及社会支持量表对其进行问卷调查。采用SPSS26.0进行数据分析,统计方法包括:描述性统计分析、单因素分析、Pearson相关性分析、多元线性回归分析,采用Hayes的SPSS-Process程序中的模型6进行链式中介效应的检验。结果:本研究363名卒中后功能障碍患者照顾者家庭护理准备度得分为(52.25±15.01)分;单因素分析结果显示:不同年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业及是否有照顾经验、所照顾患者文化程度和医疗付费的卒中后功能障碍患者照顾者在家庭护理度得分上存在显著差异(P0.05);Pearson相关分析结果显示卒中后功能障碍患者照顾者家庭护理准备度分别与社会支持、积极应对方式、疾病不确定感呈相关关系(r=0.427,P0.01;r=0.353,P0.01;r=-0.276,P0.01);多元线性回归结果显示:卒中后功能障碍患者照顾者家庭护理准备度的主要影响因素为性别、职业、家庭人均收入、婚姻状况、有无照顾经验、疾病不确定感、积极应对方式、社会支持影响,共同解释了其变异量的34.2%;中介作用分析:社会支持不仅可以直接影响卒中后功能障碍患者照顾者家庭护理准备度,还可以通过疾病不确定感和积极应对方式的中介及链式中介间接影响其家庭护理准备度水平。(1)疾病不确定感的中介效应值为0.093,占总效应的50.0%;(2)积极应对的中介效应值为0.075,占总效应的40.2%;(3)疾病不确定感和积极应对的链式中介效应为0.018,占总效应的9.8%。结论:卒中后功能障碍患者照顾者家庭护理准备处于中等水平,性别、职业、家庭人均收入、婚姻状况、有无照顾经验、疾病不确定感、积极应对方式、社会支持的是卒中后功能障碍患者照顾者家庭护理准备度的重要影响因素。卒中后功能障碍患者照顾者社会支持不仅能直接影响其家庭护理准备度,还能通过疾病不确定感与积极应对的链式中介作用间接影响其家庭护理准备度。因此,护理人员应关注对照顾者家庭护理准备度的评估,对家庭护理准备度低的照顾者加强健康教育,减轻其疾病不确定感,鼓励照顾者采用积极的应对方式去面对照顾任务,从而提高其家庭护理质量,促进患者康复。