黄帝内针结合新Bobath技术治疗缺血性脑卒中后手功能障碍的临床研究

作     者：汤咏婷 

作者单位：广西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈晓锋

授予年度：2023年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：黄帝内针 新Bobath技术 缺血性脑卒中 手功能障碍 

摘      要：目的:基于《黄帝内经》其“阴阳的理论探讨黄帝内针的理法方针,研究运用内针之法结合新Bobath技术治疗缺血性脑卒中(ischemic stroke IS)后手功能障碍的临床疗效,为更多的卒中治疗单元手功能缺失的患者借鉴治疗思路和推广中西结合治疗卒中后遗症的优势。方法:本研究筛选符合入选标准的缺血性卒中手功能障碍患者,运用SPSS 25.0统计软件生成随机分配序列,所有入选病人均按盲法抽签形式将抽取60例,分为治疗组和对照组各30例;两组患者入院后全部予卒中临床基础防治。两组均予新Bobath技术康复手法治疗;治疗组予黄帝内针,具体取穴严格遵照内针总则和用针规范,治疗周期2周为一个疗程,每周间隔1天,连续治疗2个疗程。两组患者均予手部Brunnstrom(Brunnstrom assessment of motorfunction BMA)分期量表、腕手部简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment of motor recovery FMA)、偏瘫手能力量表评估手的日常生活能力,并通过SPSS25.0统计软件进行数据处理。结果:1.手部BMA分期比较分析:组内比较:治疗组各疗程比较P值均0.05);两组患者组内干预2周和干预4周后的比较,治疗组P0.05,说明治疗后两组在偏瘫手的日常生活活动能力的改善方面未见明显差异。但治疗组在黄帝内针干预后废用手病例为0,对照组仍有废用手病例,说明结合黄帝内针治疗偏瘫手更有效。归纳以上分析,提示在治疗的前期运用黄帝内针结合新Bobath技术干预IS后偏瘫手的日常生活活动能力改善与单纯运用新Bobath技术干预差异不大,但后续的改善情况则更为突显。结论:1.对于IS后手功能障碍患者,黄帝内针结合新Bobath技术干预组的手部、腕部的运动功能改善较优于仅单纯采用新Bobath技术干预组。2.对于IS后手功能障碍患者,治疗的前期阶段应用黄帝内针结合新Bobath技术干预偏瘫手的日常生活活动能力改善与单纯运用新Bobath技术干预比较差异不大,但随着治疗病程增加,黄帝内针联合新Bobath技术干预治疗的效果更加显著。