县域医院护工职业认同研究

作     者：吴瑞琴 

作者单位：四川省社会科学院 

学位级别：硕士

导师姓名：沈茂英

授予年度：2023年

学科分类：0303[法学-社会学] 12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 03[法学] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 030301[法学-社会学] 10[医学] 

主      题：县域 医院护工 职业认同 

摘      要：作为中国社会经济发展的基本地域单元,县域地区人口收缩明显,呈现出加速化、深度化的老龄社会特征,空巢化、高龄化、重大疾病普遍化趋势显著。在此背景下,县域经济高质量发展难度加大,住院病人照料面临巨大挑战,主要表现为:高素质、高技能劳动力短缺,照料供给乏力。因此,加强县域医院护工队伍的职业化建设彰显出高度的紧迫性和必要性:一方面既能加大吸引县域人口回流的拉力,另一方面又能缓解当前医院护理劳动力不足、照料质量层次不齐的困境。而县域医院护工的职业认同很大程度影响着县域医院护工对这一职业的向心度、专注度和积极性,是建构县域医院护工职业化队伍的核心要素。提升县域医院护工的职业认同是实现县域医院护工职业化队伍可持续发展的关键,关乎医疗护理行业的未来发展,关乎县域经济高质量发展,更关乎乡村振兴战略、新型城镇化战略、健康中国战略等重大决策的顺利实施。本研究以四川省农民工输出大县荣县为田野调查区域,聚焦于当地医院护工的职业认同。以“如何提高县域医院护工职业认同为问题导向,借助Nvivo11.0 Plus质性分析软件对田野资料进行整理分析,在伯克认同控制理论的基础上,建构出职业认同形成机制理论框架,从社会、医院和照料三个层面重现县域医院护工职业认同形成的互动环境,勾勒出这一群体在职业认知、职业情感和职业行为三个维度上的职业认同现状。基于此,在职业认同形成机制理论框架下,依循“环境—职业认知—职业情感—职业行为的分析逻辑,深入剖析县域医院护工职业认同的形成过程。研究发现,县域医院护工在职业认同建构过程中存在综合素质低、专业技能差、家庭经济负担重、管理不合理、培训不规范等问题。对此,研究认为应该从县域医院护工的职业认同形成源头即环境出发提出相关建议:一是在社会环境下,需要强化人才梯队建设和完善职业保障体系;二是在医院环境下,需要提升专业化水平和加强规范化管理;三是在照料环境下,需要开展职业道德建设和建立护理质量控制机制。