艾司氯胺酮对老年糖尿病患者术后认知功能的影响

作     者：娜菲莎·帕尔哈提 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：闫磊

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主      题：艾司氯胺酮 老年患者 糖尿病 术后认知功能 

摘      要：目的:探讨艾司氯胺酮对老年糖尿病患者术后认知功能的影响。方法:选取行全髋关节置换术的老年糖尿病患者60例,应用随机数字表法分为三组(n=20),艾司氯胺酮组(A),右美托咪定组(B),对照组(C)。A组于麻醉诱导时静注艾司氯胺酮(0.5mg/kg),术中连续静注艾司氯胺酮(0.5mg/kg/h),至手术结束前30min停药。B组于麻醉诱导之前持续时间10分钟静脉给予右美托咪定负荷剂量1ug/kg,随后以0.4ug/kg/h的速率持续输注至手术结束前30分钟。等量生理盐水给予对照组。记录患者在术前1天(T0)、麻醉诱导时(T1)、麻醉后30min(T2)、手术结束时(T3)、术后24h(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化及术后不良反应。记录术前1天(T0)、术后24h(T4)、术后72h(T5)的蒙特利尔认知评估(Mo CA)和简易智力量表(MMSE)评分。记录术前1天(T0)和术后24h(T4)血清c反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数水平。结果:1.一般资料:三组患者的BMI、文化程度、性别、年龄比较差异无统计学意义(P0.05)。2.血流动力学指标:A组T3与T4比较,SBP升高(P0.05)。结论:老年糖尿病患者髋关节置换术中,持续泵注0.5mg/kg/h艾司氯胺酮能够显著改善患者术后认知功能。与持续泵注0.4ug/kg/h右美托咪定相比,持续泵注0.5mg/kg/h艾司氯胺酮更有助于促进患者术后认知功能的恢复。