医护人员感知的医患关系对其职业倦怠的影响：心理安全感的中介作用和组织支持感的调节作用

作     者：于伟杰 

作者单位：云南师范大学 

学位级别：硕士

导师姓名：周泓

授予年度：2023年

学科分类：0402[教育学-心理学(可授教育学、理学学位）] 04[教育学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 040201[教育学-基础心理学] 10[医学] 

主      题：医护人员感知的医患关系 心理安全感 组织支持感 职业倦怠 

摘      要：近年来随着暴力伤医事件频频发生,医患关系逐渐成为社会讨论的热点话题,医护人员的身心安全也受到政府相关部门的重视。面对当前复杂的医患关系,如何提升医护人员的心理安全感,缓解医护人员的职业倦怠成为社会各界共同关注的问题。本研究以医护人员感知的医患关系为自变量,职业倦怠为因变量,引入心理安全感和组织支持感,探讨四者的现状、特点及关系。本研究使用自编的《医护人员感知的医患关系问卷》及信效度良好的《安全感量表》、《组织支持感量表》、《职业倦怠量表》,对536名医护人员开展问卷调查,研究结果如下:(1)自编的医护人员感知的医患关系问卷具有较好的信效度:本研究在已有医患关系量表的基础上,通过进一步理论分析和开放式问卷调查,形成基本维度,对243名医护人员进行预调查,通过项目分析和信效度检验形成信效度较好的医护人员感知的医患关系问卷,共包含6个维度,分别为医患信任、医患满意度、医德评价、情感反馈、医患沟通、医患共情,共计22个条目。(2)四个变量的现状研究表明:(1)医护人员感知的医患关系均分为3.89,总体处于中等偏上的水平,在年龄、聘任形式、工作年限、工作班类型、职称、婚姻状况、工作岗位、学历上存在显著的差异。(2)医护人员心理安全感均分为3.48,总体处于中等偏上的水平,在性别、婚姻状况、年龄、聘任形式、职称、工作班类型、学历、工作岗位、工作年限上存在显著的差异。(3)医护人员组织支持感均分为4.05,总体处于中等偏上的水平,在婚姻状况、年龄、工作岗位、职称、聘任形式、学历、工作年限、工作班类型上存在显著的差异。(4)医护人员职业倦怠均分为2.12,总体处于轻度的职业倦怠水平,在婚姻状况、年龄、工作岗位、职称、聘任形式、学历、工作年限、工作班类型上存在显著的差异。(3)四个变量的关系研究表明:(1)医护人员感知的医患关系和组织支持感、心理安全感存在显著的正相关关系,和职业倦怠存在显著的负相关关系;医护人员的心理安全感和组织支持感存在显著的正相关关系,和职业倦怠存在显著的负相关关系;医护人员的组织支持感和职业倦怠存在显著的负相关关系。(2)医护人员感知的医患关系、心理安全感、组织支持感均对医护人员的职业倦怠产生显著的负向预测。(3)心理安全感在医护人员感知的医患关系与职业倦怠之间起部分中介作用;组织支持感正向调节心理安全感在医护人员感知的医患关系与职业倦怠间的中介作用。综上所述,本研究得出以下结论:(1)自编的医护人员感知的医患关系问卷具有较好的信效度,可以用于测量医护人员感知的医患关系。(2)参与本次调查的医护人员具有轻度的职业倦怠。(3)医护人员感知的医患关系通过心理安全感作用于职业倦怠,组织支持感能有效增强医护人员感知的医患关系对心理安全感的预测。(4)面对复杂的医患关系,从医护人员和医院层面出发,提出相应的管理措施和建议,来缓解医护人员的职业倦怠。