产后避孕和产后意外妊娠的现状及其影响因素分析

作     者：黄慧宁 

作者单位：郑州大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王悦

授予年度：2022年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 10[医学] 

主      题：产后避孕 意外妊娠 避孕措施 长效可逆避孕 

摘      要：研究背景及目的产妇分娩后身体难以迅速恢复至分娩前的状态,部分妇女在月经复潮前即开始排卵,恢复性生活未采取或采取无效的避孕措施存在意外妊娠可能,半数以人工流产为结局,对产妇的身心及家庭造成不可逆的伤害。河南省作为人口大省,产后避孕知识普及情况较差。本研究通过对河南省金水区妇女产后避孕知识的认知水平、产后避孕现状及产后1年意外妊娠情况进行调查,研究分析其影响因素,旨在更好普及产后避孕的相关知识,降低意外妊娠及因意外妊娠造成的人工流产率,进而保护妇女的再生育能力。为制定河南省金水区未来产后避孕措施提供科学依据,对提高河南省金水区妇女产后避孕服务质量具有指导意义。研究方法选取2020年1月至2020年12月河南省金水区的1200名产后1年内的妇女为研究对象,知情同意后进行避孕知识电话问卷调查,在卫生服务中心或助产机构的围产期保健系统里调取研究对象的基本资料,运用流行病学观察法中现况调查法,采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,对有统计学意义的单因素及多因素Logistic回归分析法进行研究。结果1.受教育程度和家庭人均月收入与产后避孕知识认知水平呈正相关(均P0.05)。此外,二级围产保健机构的调查对象比一级机构的产后避孕知识认知水平高(P0.05)。通过Logistic多因素回归分析发现,受教育程度、家庭人均月收入是影响产后避孕知识认知水平的独立影响因素。2.产后1年的主要避孕方式为避孕套避孕,而更为有效的宫内节育器/皮下埋植剂等长效可逆避孕方法的使用所占比例较低。3.产后未采取避孕或采取无效避孕方法以及既往流产次数少的产妇产后1年意外妊娠率较高(均P0.05);受教育程度较高以及避孕知识认知水平较高的产妇产后1年意外妊娠发生率较低(均P0.05)。通过Logistic多因素回归分析发现,产后主要避孕方式、既往流产次数、受教育程度、避孕知识认知水平是影响产后1年意外妊娠的独立影响因素。结论1.应该加强对受教育程度较低和家庭收入较少产妇的避孕知识宣教。2.应加大宫内节育器、皮下埋植剂等长效可逆避孕方法的推广力度。3.围产保健机构应重视产前和产后避孕咨询,对产妇进行个体化指导,以减少产后1年意外妊娠的发生率及意外妊娠所致的人工流产率。