视频化介绍示范对老年冠心病介入治疗患者术前焦虑影响效果

作     者：吴岚岚 

作者单位：中南大学 

学位级别：硕士

导师姓名：曾慧

授予年度：2022年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：老年 冠心病 介入治疗 视频化介绍示范 术前焦虑 

摘      要：目的:(1)了解老年冠心病介入治疗患者术前焦虑情况及其影响因素。(2)探讨视频化介绍示范对老年冠心病介入治疗患者术前焦虑、血压、心率及呼吸频率的干预效果。方法:(1)横断面调查:根据自愿原则,选取自2021年7月31日-2021年11月30日在湖南省长沙市内三甲医院心内科预备采取介入治疗的符合纳排标准的老年冠心病患者215例,采用自编的一般资料问卷及焦虑自评量表(SAS)收集患者的一般人口学资料及术前焦虑得分,问卷收集完后测量患者的血压、心率及呼吸频率。(2)随机对照实验性研究:选取自2021年12月1日-2022年3月18日在湖南省人民医院心内科预备采取介入治疗的符合纳排的老年冠心病患者110名作为研究对象,在获得知情同意后,按照随机数字表的方法分入对照组和试验组,每组55例。于术前2-3天,对照组实施疾病及介入手术相关知识介绍、手术前后注意事项宣教、术前准备及解答患者疑问的常规心理护理干预,试验组在对照组的基础上实施视频化介绍示范干预,包含观看手术过程视频、优效病例视频、术前准备及解答患者疑问,干预总时长为60分钟。干预前收集研究对象基线资料,干预后收集SAS得分,测量血压、心率和呼吸频率。(3)使用SPSS22.0统计软件对数据进行录入及分析,主要采用方法包括:描述性分析,线性回归分析,卡方检验,Fisher’s确切概率检验,t检验及重复测量方差分析。结果:(1)横断面调查:最终回收有效问卷208例,老年冠心病介入治疗患者在术前SAS得分的为56.71±12.13(±s),属于轻度焦虑水平,其中有166名患者存在术前焦虑,发生率为79.8%;年龄、文化程度、对手术了解情况、能否感受到家人对我的关心、照顾者及合并高血脂是研究对象术前焦虑的独立危险因素。(2)随机对照试验性研究:(1)通过重复测量方差分析显示:视频化介绍示范在时间主效应、干预主效应及交互作用上有统计学意义(F=279.808,P=0.000;F=12.333,P=0.001;F=88.620,P=0.000),能够有效的缓解研究对象术前焦虑情绪。(2)通过配对t检验显示:视频化介绍示范可以有效降低研究对象收缩压、舒张压、心率和呼吸频率(t=6.030,P=0.000;t=5.287,P=0.001;t=3.699,P=0.001;t=1.967,P=0.000),但结合临床实际,血压及心率的波动值分别超过5mm Hg和5次/分,具有临床意义;而呼吸频率波动值1次/分,无临床意义。结论:(1)老年冠心病介入治疗患者在术前普遍存在轻度焦虑,影响其术前焦虑的主要影响因素为年龄、文化程度、对手术了解情况、能否感受到家人对我的关心、照顾者及合并高血脂。(2)视频化介绍示范较常规心理护理干预能够更有效改善研究对象术前焦虑。(3)视频化介绍示范可以有效降低研究对象血压和心率。图8幅,表20个,参考文献篇102篇。