机器人辅助下和腹腔镜根治性前列腺切除术的临床对比研究

作     者：刘豪豪 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈岐辉

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：机器人辅助 达芬奇 腹腔镜 前列腺癌 临床对比 切缘阳性 

摘      要：目的:通过对比机器人辅助下前列腺癌根治术(Robotic-assisted laparoscopic radical Prostatectomy,RALP)和传统腹腔镜下前列腺癌根治术(Laparoscopic radical prostatectomy,LRP)这两种根治性前列腺癌手术方式的疗效及安全性,从而对临床手术方式的选择做出参考。方法:回顾性分析2019年1月至2022年6月就诊于我院术前病理确诊为前列腺腺癌并行前列腺癌根治术的121例患者临床资料。按照纳入排除标准,本次研究共纳入86名患者,按照手术方式将其分为两组,其中RALP组43例,LRP组43例。通过对比分析术前一般资料,包括年龄、BMI、前列腺体积、术前t PSA、活检Gleason评分、临床分期、基础病有无、术中出血量、中转开刀率、手术时长、输血与否、术后并发症、术后下地时间、术后排气时间、术后病理分期、肿瘤切缘阳性、引流管拔出时间等方面的差异来评定两种术式的优缺点,并分析术后切缘阳性的影响因素。结果:通过对两组患者的平均年龄、BMI、前列腺体积、术前t PSA、临床分期、活检Gleason评分以及基础病的比较,我们发现两组术前的一般资料没有显著的统计学差异(P0.05)。两组手术均顺利完成,无中转开刀的病例,RALP组患者手术时长[172(147,205)min]短于LRP组[194(165,215)min],(P0.05。结论:两组患者在出血量、输血率方面、术后病理分期、手术切缘、尿漏等方面未见统计学差异。RALP组患者在手术时长、术后排气时间、术后下地时间、术后住院时间、术后并发症Clavien-DindoⅠ级以上等方面具有优势,而LRP组患者在住院费用方面少于RALP组。因此RALP可以作为一种治疗局限性前列腺癌的更安全、有效的治疗方式。