同源盒蛋白SIX6和基质金属蛋白酶-14在宫颈鳞状细胞癌及鳞状细胞上皮内病变中的表达及意义

作     者：廖文华 

作者单位：川北医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：刘钧

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：同源盒蛋白SIX6 基质金属蛋白酶14 宫颈鳞状细胞癌 鳞状上皮内病变 

摘      要：目的:探讨SIX6和MMP14在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达情况及临床意义,并对其相关性进行分析,进一步探讨SIX6和MMP14在宫颈鳞状细胞癌发生、发展中的作用机制,并为预后判断及治疗提供理论依据。方法:收集宫颈鳞状细胞癌标本56例(角化型13例,非角化型43例;FIGO Ⅰ期43例,Ⅱ期13例;肿瘤最大径1/2肌层者46例;有脉管侵犯者26例,无脉管侵犯者30例;有淋巴结转移者14例,无淋巴结转移者42例),宫颈鳞状细胞上皮内病变标本60例(CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级及CINⅢ级各20例),正常宫颈组织20例。所有病例进行SIX6和MMP14的免疫组织化学染色,观察两者在宫颈鳞状细胞癌及鳞状细胞上皮内病变中的表达情况及差异性,同时观察SIX6与MMP14的表达水平与组织类型、FIGO分期、肿瘤最大径、肿瘤浸润深度、脉管侵犯及淋巴结转移的关系,并对其进行相关性分析。结果:宫颈鳞状细胞癌标本中的SIX6和MMP14蛋白的阳性表达率均高于宫颈鳞状细胞上皮内病变。SIX6在SCC中的蛋白阳性表达率为60.71%;SIX6在CIN Ⅰ级中的蛋白阳性表达率为10.00%;SIX6在CINⅡ级中的蛋白阳性表达率为33.33%;SIX6在CINⅢ级中的蛋白阳性表达率为43.33%,差异具有统计学意义(P0.05);在FIGO Ⅱ期中SIX6和MMP14蛋白的阳性表达率均为92.31%,高于FIGO Ⅰ期中SIX6和MMP14蛋白的阳性表达率(分别为51.16%、53.49%),差异具有统计学意义(P0.05);在浸润深度1/2肌层的病例中,SIX6和MMP14蛋白的阳性表达率分别为69.57%、71.74%,明显高于浸润深度≤1/2肌层的病例(均为20.00%),差异具有统计学意义(P0.05);在有脉管侵犯的病例中SIX6和MMP14蛋白的阳性表达率分别为100%、96.15%,明显高于无脉管侵犯的病例(分别为20.00%、30.00%),差异具有统计学意义(P0.05);在有淋巴结转移的病例中SIX6和MMP14蛋白的阳性表达率均为100%,高于无淋巴结转移病例(分别为47.62%、50.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。提示SIX6和MMP14的表达与肿瘤分期、浸润深度、脉管侵犯及淋巴结转移密切相关。SIX6与MMP14表达在CIN及SCC病例中均呈正相关。结论:SIX6和MMP14蛋白的阳性表达率与宫颈鳞状细胞病变的严重程度有关,提示SIX6和MMP14可能参与宫颈鳞状细胞癌的发病过程。SIX6和MMP14蛋白的阳性表达率与组织学类型及肿瘤大小差异无统计学意义,与FIGO分期、脉管侵犯、浸润深度及淋巴结转移均呈正相关,推测SIX6和MMP14蛋白表达促进宫颈癌的发生、发展,可以作为临床预后判断的指标之一。SIX6和MMP14表达呈正相关,两者可能存在正向协同作用。