脑卒中主要照顾者依恋取向对照顾准备度的影响路径研究

作     者：于秉洋 

作者单位：扬州大学 

学位级别：硕士

导师姓名：柏基香

授予年度：2023年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：照顾者准备度 成人依恋 照顾反应 脑卒中 心理护理 路径分析 

摘      要：目的1、了解脑卒中主要照顾者准备度现状,分析一般人口学资料对脑卒中主要照顾者照顾准备度的影响;2、以理论框架为基础,探究依恋取向、照顾体验与照顾准备度的相关关系,验证依恋取向对照顾体验和照顾准备度影响的作用路径;方法1、采取便利抽样法,选取2021年7月至2021年12月在江苏省扬州市一所三级甲等医院住院治疗的脑卒中患者的主要照顾者作为研究对象,对符合纳入与排除标准的参与者进行一般人口学资料调查。采用Epidata3.1录入问卷,建立数据库,采用SPSS25.0进行统计分析。用频数和百分比描述分类变量。对所有量表数据都进行正态检验,若服从正态分布则使用均数和标准差描述连续变量,反之则用中位数及四分位数间距表示。采用t检验或单因素方差分析一般资料对照顾者准备度的影响;采用多元线性回归分析确认照顾者准备度的影响因素。2、对参与者进行路径分析部分的问卷调查。问卷内容包括、亲密关系经历量表简版、照顾者准备度量表、照顾者反应评估量表。采用SPSS 25.0和Amos 24.0进行统计分析。相关性分析依恋取向(依恋焦虑、依恋回避)、照顾体验(自尊和照顾负担)与照顾者准备度的两两关系。运用Amos24.0构建照顾者依恋取向到照顾体验、照顾者准备度的路径模型,运用最大似然法进行参数估计,根据修正指数及专业知识调整模型结构进行修正。结果1、60.2%照顾者为女性,平均年龄为(55.17±12.98)岁。自变量与因变量均服从正态分布。以照顾者准备度总量表均分为因变量,单因素分析中有统计学意义的人口学变量为自变量进行多元线性回归分析。结果显示,主要照顾者性别、居住地、家庭月收入、共同照顾者人数对照顾准备度有显著影响,具体来说,性别为男性、居住地为县城和城市、家庭月收入越高、共同照顾者人数越多,照顾者准备度越高。2、依恋回避与自尊和照顾准备度呈显著负相关(r=-0.487,P0.01;r=-0.322,P0.01),与照顾负担呈显著正相关(r=0.357,P0.01),依恋焦虑与自尊、照顾负担呈正相关(r=0.221,P0.01),与照顾准备度呈负相关(r=-0.194,P0.01)。以照顾自尊作为中介变量,依恋焦虑、依恋回避对照顾准备度的总效应分别为0.035,P=0.005和-0.330,P0.001。以照顾负担作为中介变量,依恋焦虑、依恋回避对照顾准备度的总效应分别为-0.044,P=0.042和-0.312,P0.001。结论一般人口学资料中主要照顾者性别、居住地、家庭月收入、共同照顾者人数对照顾准备度有显著影响。依恋取向与照顾体验、照顾准备度之间三者存在显著相关关系。依恋取向,特别是回避型依恋是影响卒中患者主要照顾者照顾准备度的重要因素。医务人员可从依恋理论的视角出发,关注不安全依恋照顾者,给予适当支持,并进一步促进照顾者的身心健康。