基于自我调节学习理论的穴位按压对中青年疲劳性亚健康的干预效果

作     者：席惠惠 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：郭丽荣

授予年度：2023年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：自我调节学习理论 穴位按压 疲劳性亚健康 中青年 随机对照试验 

摘      要：目的:疲劳性亚健康作为亚健康最常见的类型之一,疲劳是其最突出的症状。采取积极措施缓解疲劳可有效干预疲劳性亚健康的发生和发展。因此,本研究探讨了基于自我调节学习理论的穴位按压对中青年疲劳性亚健康人群的干预效果,为探索一种适合当前中青年疲劳性亚健康人群缓解疲劳的居家护理模式提供依据。方法:本研究是一项三臂、平行设计的随机对照试验。在长春市某三甲医院的体检中心广泛招募研究对象,根据纳入和排除标准,最终选取69人开展研究。将纳入的研究对象随机分为三组:干预组1(基于自我调节学习理论的穴位按压组)、干预组2(穴位按压组)和对照组(健康教育组),每组各23人。选取百会、肩井、足三里、三阴交、太冲为穴位按压的腧穴配伍。每个穴位每次按压3分钟,每天1次,每周5天,持续4周。本研究分别在基线、干预2周后、干预4周后收集数据。结局指标包括疲劳症状、自我效能、穴位按压依从性、亚健康状态和心理状况。调查工具有一般资料调查表、疲劳量表-14(FS-14)、个人疲劳强度问卷(CIS)、一般自我效能感量表(GSES)、亚健康评定量表(SHMS V1.0)和情绪自评量表(DASS-21)。采用SPSS 26.0进行数据分析。结果:1.基线评估:三组研究对象的一般人口学资料、FS-14总分及各维度得分(躯体疲劳和脑力疲劳)、CIS总分及各维度得分(主观疲劳感、注意力、动力和体力)、SHMS V1.0总分及各维度得分(生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康)和DASS-21量表的各维度得分(压力、焦虑和抑郁)在基线时均无统计学差异,具有可比性(P0.05)。此外,干预组1和干预组2的GESE得分也无统计学差异,基线具有可比性(P0.05)。2.疲劳症状的结果分析:重复测量方差分析的结果表明:FS-14总分、躯体疲劳得分、脑力疲劳得分、CIS总分和主观疲劳感得分均存在显著的组别*时间的交互效应,注意力得分、动力得分和体力得分存在显著的时间主效应。干预2周后,与对照组相比,干预组1的FS-14总分、脑力疲劳得分和主观疲劳感得分均显著下降(P0.05)。与对照组和干预组2相比,干预组1的CIS总分显著下降(P0.05)。3.自我效能的结果分析:重复测量方差分析结果发现:GSES评分存在显著的组别*时间的交互作用。干预2周和4周后,干预组1的GSES评分较干预组2显著增加(P0.05)。4.穴位按压依从性的结果分析:干预组1受试者的穴位按压依从性显著高于干预组2(P0.05)。5.亚健康状态的结果分析:重复测量方差分析结果表明:SHMS V1.0总分和社会亚健康得分均存在显著的组别*时间的交互效应。广义估计方程结果表明:生理亚健康得分和心理亚健康得分也存在显著的组别*时间的交互效应。干预4周后,与对照组相比,干预组1和干预组2的SHMS V1.0总分和生理亚健康得分显著增加(P0.05),干预组1的心理亚健康得分显著增加(P0.05)。与基线相比,干预组1和干预组2的SHMS V1.0总分、生理亚健康得分和心理亚健康得分在干预2周和4周后均显著增加(P0.05),仅干预组1的社会亚健康得分在干预4周后显著增加(P0.05)。6.心理状况的结果分析:重复测量方差分析的结果表明:焦虑得分具有显著的组别*时间的交互效应,压力得分存在显著的时间主效应。广义估计方程的结果表明:抑郁得分的时间主效应显著。干预4周后,与对照组相比,干预组1和干预组2的焦虑得分显著降低(P0.05)。7.不良事件的结果分析:在干预期间,未发生任何与干预措施相关的不良事件。8.敏感性分析的结果分析:未完成干预计划的人员和完成干预计划的人员的FS-14总分存在统计学差异(P0.05)。结论:1.与健康教育组相比,穴位按压和基于自我调节学习理论的穴位按压均能有效改善中青年疲劳性亚健康人群的疲劳症状、生理亚健康状态和降低焦虑水平。2.与健康教育组相比,基于自我调节学习理论的穴位按压显著改善受试者的心理亚健康。3.与穴位按压组相比,基于自我调节学习理论的穴位按压能显著提高受试者的自我效能和依从性,在改善疲劳症状方面(CIS总分)具有更明显的优势。4.基于自我调节学习理论的穴位按压具有安全性和有效性,可行性高,适合当前中青年疲劳性亚健康人群应用于自我护理保健。