血清25-羟维生素D与肺炎支原体肺炎伴喘息儿童的相关性研究

作     者：陶媛媛 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈鹏

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主      题：肺炎支原体肺炎 喘息 25-羟维生素D 

摘      要：目的:通过回顾性分析儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)伴随喘息及MPP不伴喘息儿童的临床资料,研究25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与MPP儿童伴喘息的关系,明确其在MPP儿童喘息中的影响,探讨维生素D(Vitamin D,Vit D)如何在免疫调节环节影响儿童喘息,为儿童喘息性疾病的早期识别和防治提供新的依据。方法:本研究选取2021年10月至2022年01月于本院儿内科住院治疗的89例MPP儿童作为观察组,通过对肺部进行听诊的方式,按照医生听诊时能否闻及哮鸣音进行分组,将MPP儿童分为组1(伴喘息组)和组2(不伴喘息组);选取同期于本院儿科门诊进行健康体检的年龄、性别相匹配的36例健康儿童作为健康对照组。通过对医院的电子病历系统进行回顾性调阅,收集MPP儿童的一般临床资料:年龄、性别、体重指数(Body Mass Index,BMI)和其他临床检验资料:25(OH)D、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,hs CRP)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、中性粒细胞-淋巴细胞绝对值比值(Neutrophil-lymphocyte absolute value ratio,NLR)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、乳酸脱氢酶(Lactic dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、前白蛋白(prealbuminn,PA)血钙、血磷等;收集健康对照组的临床资料:年龄、性别、25(OH)D水平。分析组1、组2的临床资料的差异,比较组1、组2和健康对照组儿童血清25(OH)D水平并分析各组Vit D异常情况;根据年龄把MPP儿童分为分为0岁～3岁组(0岁5岁),比较三组儿童血清25(OH)D水平及Vit D异常情况;按照25(OH)D水平,将MPP儿童分成两组:A组(Vit D缺乏/不足组)、B组(Vit D正常组),分析比较两组临床资料及喘息发生率;分析MPP儿童血清25(OH)D水平与其他临床指标的相关性。数据均采用SPSS26.0统计学软件进行分析。结果:1.组1、组2儿童的PCT、hs-CRP、WBC、NLR、ALP、LDH、CK-MB、PA、血钙、血磷差异无统计学意义(P均0.05)。2.组1、组2和健康对照组血清中的25(OH)D水平:组1的25(OH)D)水平[30.25(24.17,33.95)ng/ml]明显低于组2[33.80(28.60,39.10)ng/ml]和健康对照组[35.05(24.20,39.50)ng/ml](P均0.05);组1、组2、健康对照组的Vit D缺乏/不足所占比率分别为50.0%、29.8%、19.4%,组1和健康对照组该比率差异有统计学意义(P0.05)。3.比较观察组儿童按照不同年龄分组后的血清25(OH)D水平,结果显示:0岁～3岁组、3岁～5岁组、大于5岁组的血清25(OH)D水平分别为(34.60±4.96)ng/ml、(33.03±7.52)ng/ml、(31.59±7.43)ng/ml。大于5岁组儿童血清25(OH)D水平显著低于0岁～3岁组(P0.05),4.比较A组和B组的临床检验资料及喘息发生率:A组儿童年龄(5.46±2.18)岁显著高于B组(3.93±2.04)岁,A组的hs-CRP水平[8.01(4.14,10.66)mg/L]明显高于B组[3.78(0.91,7.96)mg/L],以上差异均有统计学意义(P均0.05);A组的喘息发生率(60.0%)高于B组(38.9%),差异不具有统计学意义(P0.05)。5.比较观察