青中年和老年急性胰腺炎的临床特点对比分析

作     者：薛永顺 

作者单位：承德医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：郝英霞

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：急性胰腺炎 年龄 临床特点 影响因素 

摘      要：急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是一种由胰酶激活和胰腺组织自身消化为主的炎症性疾病,可引起局部器官损伤、全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和器官衰竭[1]。近年来老年人群中AP的患病率有所增加,这可能与他们预期寿命延长有关[2]。根据我国2020年最新人口普查的调查数据结果显示,60岁及以上老年人口高达2.64亿人,约占总人口比重的18.70%[3],这说明我国老龄化程度进一步加深,未来AP患者中老年患者所占比例将会显著增加。故本研究比较了老年AP患者(≥60岁)和青中年AP患者(0.05)。1.4病情严重程度方面,青中年组严重程度较老年组重(P值均0.05)。3.两组间并发症及评分对比3.1青中年组患者SIRS、APFC、ANC的发生率较老年组患者(46.9%vs34.2%、17.5%vs11.3%、23.7%vs15.4%)高,差异具有统计学意义(P值0.05)。3.2两组间呼吸衰竭(25.5%vs29.9%)、肾功能衰竭(4.9%vs6.1%)的发生率差异均无统计学意义(P值0.05)。3.3老年组患者BISAP评分大于青中年组(P值0.05),而青中年组MCTSI评分大于老年组(P值0.05)。4.MSAP+SAP的独立危险因素以患者AP严重程度是否达到MSAP+SAP(否=0,是=1)作为因变量,年龄、TG、血糖、血钙、CRP、D-二聚体、HCT作为自变量进行多因素Logistic分析结果显示:TG(OR=1.037,CI:1.009--1.066)、血钙(OR=0.530,CI:0.378-0.745)、血糖(OR=1.069,CI:1.028-1.111)、CRP(OR=1.010,CI:1.008-1.012)、血浆D-二聚体(OR=1.259,CI:1.160--1.368)、HCT(OR=1.061,CI:1.029-1.095)是MSAP+SAP的独立影响因素(P值0.05),年龄(OR=0.993,CI:0.983-1.003)不是MSAP+SAP的独立影响因素(P值=0.188)。结论:老年组患者以BAP为主,ICU入住率高,青中年组患者以HL AP为主,并发症发生率更高,病情也更为严重。TG、血糖、血钙、HCT、血浆D-二聚体、CRP是MSAP+SAP的独立影响因素。年龄不是MSAP+SAP的独立影响因素。