脉冲染料激光治疗未成熟瘢痕有效性及安全性的系统评价与荟萃分析

作     者：方邵一涵 

作者单位：南昌大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘德伍

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：脉冲染料激光 未成熟瘢痕 随机对照研究 有效性 安全性 荟萃分析 

摘      要：目的瘢痕会影响局部外观及功能,同时伴有疼痛、瘙痒等感觉不适,严重影响瘢痕患者的生活质量。脉冲染料激光在临床的应用已有多年,但其疗效及安全性有较多争议。本文对已发表的关于脉冲染料激光治疗未成熟瘢痕的随机对照临床研究进行荟萃分析,为临床应用提供循证医学方面的证据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Cochrane library、Embase、Web of science等数据库。收集各个数据库自建库至2022年6月公开发表的关于脉冲染料激光治疗未成熟瘢痕的随机对照试验(RCT),不全的资料通过手工检索。经2名医生筛选纳入文献并进行文献评价,最后纳入8个随机对照研究,试验组使用脉冲染料激光(PDL),对照组为空白对照。部分资料采用Rev Man 5.4软件进行荟萃分析,不能用软件分析的资料采用描述性分析。结果纳入8项临床研究,共148例患者155个瘢痕。结果显示:脉冲染料激光在改善温哥华量表评分(VSS)及视觉模拟量表评分(VAS)方面优于对照组,有显著性差异(SMD=-0.91,95%CI:-1.21～-0.61,P0.05;SMD=1.19,95%CI:0.58～1.80,P0.05);未见严重不良反应发生。结论脉冲染料激光能改善未成熟瘢痕的外观及质地,改善温哥华瘢痕量表评分及视觉模拟量表评分,不良反应较轻微且能自行消退,证明脉冲染料激光是改善未成熟瘢痕安全且有效的治疗手段。