初产妇人工流产经历对再次妊娠早产影响的前瞻性队列研究

作     者：陈露 

作者单位：南华大学 

学位级别：硕士

导师姓名：段功香

授予年度：2022年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：人工流产 初产妇 早产 队列研究 

摘      要：目的了解初产妇人工流产和早产的现状,并探讨人工流产经历(不同流产次数、不同流产后妊娠间隔时间、不同流产方式)对再次妊娠早产的影响,为妇女慎重选择人工流产提供参考依据,也为早产的干预提供科学依据。方法1.采用《孕妇孕期个案调查表》对进入队列的2708名初产妇进行调查,了解(1)初产妇及其配偶基本情况;(2)孕产史;(3)孕前半年到孕早期环境、行为和生活方式及疾病史和药物因素的暴露情况;(4)孕早期心理状况;(5)妊娠并发症/合并症发生情况;(6)孕期体格检查及辅助检查情况。2.分别在孕中期(14-27周)、孕晚期(28-分娩)和分娩后4-6周对初产妇进行随访追踪,并观察早产发生情况。3.采用SPSS 23.0软件对数据进行分析和整理,统计方法包括:均数±标准差、频数、构成比、χ检验、单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析。结果1.本研究共纳入2708名初产妇,其中894名(33%)有人工流产经历,221名(8.2%)检出早产。2.将有不同次数人工流产经历和早产均相关的因素的(P0.05);≥2次人工流产经历组早产发生的危险是无人工流产经历组的1.618倍(RR=1.618,95%CI=1.140-2.296)。3.将有不同妊娠间隔时间人工流产经历和早产均相关的因素(P1年人工流产经历组与早产无关(P0.05)。4.将有不同方式人工流产经历和早产均相关的因素(P0.05)。结论1.初产妇再次妊娠发生早产与人工流产的次数有关,≥2次人工流产经历组早产的发生风险增高。2.初产妇再次妊娠发生早产与人工流产后的妊娠间隔时间有关,妊娠间隔时间≤1年人工流产经历组早产的发生风险增高。3.初产妇再次妊娠发生早产与人工流产的方式有关,手术流产经历组早产的发生风险增高。