MR量化下肢长骨局限性骨质破坏周围骨髓水肿体积对病变定性价值研究

作     者：赵咪咪 

作者单位：青岛大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈海松

授予年度：2022年

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：骨肿瘤 磁共振成像 骨髓水肿 鉴别诊断 

摘      要：目的:量化下肢长骨局限性骨质破坏病灶周围骨髓水肿的体积,并探讨其在病变定性诊断中的价值。材料与方法:回顾分析2008年8月至2021年8月我院经手术病理证实且有MRI资料的下肢长骨病变患者。121例伴有骨髓水肿的局限性骨质破坏病变被纳入研究。病理分类依据2020年发行的第5版WHO骨与软组织肿瘤分册中骨肿瘤分类,依据病理将病变分成良性组及恶性组。再将良性组分为良性肿瘤和非肿瘤病变2个亚组,将恶性组分为原发性恶性肿瘤与转移瘤2个亚组。利用计算机后处理软件测量、计算得出病灶体积、病灶周围骨髓水肿体积、水肿指数(病灶水肿指数=病灶周围骨髓水肿体积/病灶体积)、水肿百分比(水肿百分比=病灶周围骨髓水肿体积/(病灶体积+病灶周围骨髓水肿体积)。各指标以中位数(四分位数间距)[M(Q1,Q3)]表示。各组间进行横向比较。使用Wilcoxon检验比较良性组和恶性组病灶体积、病灶周围骨髓水肿体积、水肿指数、水肿百分比差异。通过Kruskal-Wallis检验及Nemenyi检验比较各亚组上述指标组间差异是否有统计学意义及进行多重比较。以P0.05)。对于病灶体积,非肿瘤病变小于良性肿瘤、转移瘤、原发性恶性肿瘤;良性肿瘤小于原发性恶性肿瘤;转移瘤小于原发性恶性肿瘤(P均0.05)。对于水肿体积,四个亚组间无明显差异(P0.05)。结论:对于下肢局限性骨质破坏病变:非肿瘤性病变一旦出现周围骨髓水肿,其相对范围(水肿指数和水肿百分比)多大于肿瘤性病变;良性骨肿瘤周围骨髓水肿相对范围明显大于恶性骨肿瘤;随着骨髓水肿与局限性病变体积的比值增加,病变为良性的可能性增加;反之亦然。病变周围骨髓水肿相对范围的大小在下肢长骨局限性骨质破坏病变的定性诊断中有一定价值。