肺结节患者发病危险因素、症状及体质相关性研究

作     者：王铭钧 

作者单位：辽宁中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：庞立健

授予年度：2022年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

主      题：肺结节 危险因素 中医体质 症状 德尔菲法 

摘      要：目的:基于肺结节患者日益增加,为进一步明确影响肺部结节大小,数量的因素,以及肺结节大小,数量和各因素之间有无相关性,本研究对肺结节患者的一般情况,危险因素情况,中医体质以及中医症状群等情况进行调查统计分析。为中医药干预治疗肺结节提供临床调查数据基础,以提高随访期间内中医药治疗疗效。材料及方法:成立专家审议小组和问卷核心小组,初步构建问卷框架,拟定问卷条目池。采用德尔菲专家咨询法对问卷条目进行轮番筛选,制定最终问卷。使用微信问卷星平台,进行问卷导入,发放,汇总,初筛,数据导出。对问卷结果进行数据分析,其为计数资料,用频数及百分比对其进行描述。并用统计学SPSS24软件对结果进行斯皮尔曼(Spearman)相关性分析和交叉表卡方检验。结果:1.本研究共进行三轮德尔菲专家咨询,专家积极性较高,专家较权威。三轮专家咨询肯德尔协调系数均(P0.05。肺结节大小和咳嗽,睡眠,前胸后背发热之间的P均0.05。肺结节数量和一般情况之间的P0.05。肺结节数量和接触史取暖燃料之间的P0.05。肺结节数量和心理状态情绪抑郁之间的P0.05。肺结节数量和咳嗽,咳嗽性质,咳痰,咳吐涎沫,气促,气短,喘息,呼吸困难,腹胀,睡眠之间的P0.05。肺结节大小、数量和体质之间P均0.05。结论:1.肺结节大小,数量和危险因素之间的斯皮尔曼(Spearman)相关性分析:肺结节大小和各变量之间的斯皮尔曼(Spearman)相关性分析,结果表明,肺结节大小和一般情况,接触史,心理状态之间并无显著相关性。接触取暖燃料,情绪抑郁低沉可能是影响肺结节数量的危险因素之一。慢性疾病病史,呼吸系统病史和家族遗传病史,可能是影响肺结节大小和数量的危险因素之一。2.肺结节大小,数量和症状之间的斯皮尔曼(Spearman)相关性分析:肺结节大小和咳嗽、睡眠、前胸后背发热之间具有显著相关性。肺结节数量和咳嗽,咳嗽性质,咳痰,咳吐涎沫,气促,气短,喘息,呼吸困难,腹胀,睡眠之间具有显著相关性。由于多种不可控因素的影响,暂且无法得知肺结节大小,数量和各症状间的因果关系,参照咳嗽症状频率统计结果,87.75%的肺结节患者表明有咳嗽症状,参照肺结节大小和咳嗽的斯皮尔曼(Spearman)相关系数为0.143,肺结节数量和咳嗽的斯皮尔曼(Spearman)相关系数为0.145,仅能从侧面得出咳嗽症状可能是肺结节患者的高发症状,且肺部结节越大,肺部结节越多,越有可能伴发咳嗽症状。肺部结节大小和数量可能会导致患者有一定倾向的睡眠问题,肺部结节数量伴发的症状在一定程度上多于肺部结节大小引发的症状。3.肺结节大小,数量和体质之间的斯皮尔曼(Spearman)相关性分析:肺结节大小、数量和体质之间的斯皮尔曼(Spearman)相关性分析,分别为P=0.0290.05,P=0.0170.05。肺部结节大小和数量可能会引起体内阴阳之偏和导致其他痰湿瘀等病理产物之颇,从而影响体质的改变。而偏颇体质较之平和质也更倾向于引发疾病。4.肺结节大小,数量和疾病史之间的交叉表卡方分析:疾病史中慢性病史可能会对肺结节大小产生影响。呼吸系统病史可能会对结节数量产生影响。家族遗传病史对肺结节大小,数量均可能产生影响。