大脑髓静脉磁敏感加权像评估急性缺血性脑卒中的研究

作     者：科瑞仕纳（Krishna Shrestha） 

作者单位：内蒙古民族大学 

学位级别：硕士

导师姓名：龚金山

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：磁敏感加权成像 深髓静脉征 急性脑梗死 前循环 rtPA 

摘      要：目的:利用核磁共振磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术分析脑梗死患者的大脑髓质静脉不对称征与脑梗死严重程度的相关性,为临床急性脑梗死诊断、治疗提供影像参考。方法:将2018年12月至2019年12月,内蒙古民族大学附属医院收治的急性缺血性脑卒中患者纳入本研究,其中共收录86例急性大脑中动脉(MCA)卒中患者的磁敏感加权成像。将两侧大脑半球分别采用0(无可见DMV)到3(非常显著DMV)的评分系统进行评测,同侧和对侧之间的得分差异被定义为不对称(AMV+)。AMV+的发生与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的入院和出院评分以及改良Rankin量表(mRS)的出院评分相关。采用序贯回归分析评价NIHSS和mRS对脑卒中严重程度的预测作用。结果:55例患者显示不对称征(AMV+组),31例患者未显示不对称征(AMV-组)。AMV+组入院时 NIHSS 中位数为 17(11-21),AMV-组为 9(5-15)(p=0.001)。出院时,AMV+患者NIHSS中位数为11(5-20),AMV患者NIHSS中位数为5(2-14)(p=0.005)。AMV+组出院时 mRS 中位数为 4(3-5),AMV-组为 3(1-4)(p=0.001)。AMV+获得高于 AMV-的 mRS 的优势比为 3.19(95%CI:1.24-8.21)(p=0.016)。结论:DMV在SWI上的不对称表现,与脑梗死的严重程度有很强的相关性,可作为急性缺血性脑卒中患者的一个重要影像学指标。